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近期，国家医疗包管局通过连续宣布多期《医疗效劳价格项目立项指南解读领导》，对医疗效劳价格项目，特别是康复科与中医康复科领域的立项、治理与收费问题，提供了清晰、权威的操作指引 。
1.康复科收费：紧扣“产出”，杜绝模糊
康复医学的连续健康生长，有赖于合理、透明的价格体系作为支撑 。
首先，支付限制与计价单位获得精确界定 。例如，针对“神经发育障碍康复训练（个体）”的年龄限制，解读明确指出该备注仅关乎“医保支付政策”，而不影响超龄儿童接受该项治疗的效劳提供与自费收费 。这厘清了支付政策与医疗效劳提供之间的关系 。在计价方面，康复训练严格以10分钟为加收单位，缺乏10分钟不得收费 ；同时，明确了“封顶线”的保存，即当日累计时长抵达上限后，超时部分不再适用加收划定，这有效避免了无限制延长治疗时间进行收费的可能 。
其次，严格区分“项目内涵”与“特别收费” 。解读重复强调，康复治疗是一个连贯的历程，其焦点环节的本钱已包括在项目价格中 。无论是康复治疗师制定个性化计划（非正式评定），照旧在训练中使用通例设备、自制工具，其人力与物耗本钱均被视为项目价格的组成部分，不得另行收费 。特别是，将“康复设备”界说为告竣治疗效果所需的通例器械，并明确指出“不应以模糊扩大设备规模为由进行收费”，这堵住了借高端设备之名乱收费的漏洞 。
最后，强调项目独立性与收费禁止叠加 。“同一计价时间段内不得与其他康复类项目叠加计费”的原则，以及明确同一患者同一天内不可同时收取同一项目的“个体”与“团体”训练用度，确保了收费与真实、简单的效劳产出严格对应，制止了剖析项目、重复收费 。
2.中医康复科收费：尊重特色，统一规范
中医康复疗法具有奇特的理论体系和操作技术，其收费规范需兼顾特色与统一 。医保局的解答在肯定其价值的同时，也建立了清晰的收费框架 。
一方面，突破了科室壁垒，坚持以效劳自己定收费 。解读明确，中医类价格项目可以在西医科室收费，要害在于提供的效劳是否切合项目划定的“使用说明”、“效劳产出”和“价格组成” 。这体现了以效劳行为而非科室名称为收费依据的现代治理理念，增进了医疗资源的合理利用与中西医结合的实践 。
另一方面，对中医特色项目的收费细节进行了细致梳理 。
物耗包括原则：灸法所用的艾条、艾绒，推拿所用的介质等，明确作为“基本物耗”纳入项目价格，不得单独向患者收费 。
按部位与按病种：中医推拿收费主要依据治疗部位，而非疾病数量 。同时患有多部位疾病可划分计价，但治疗简单疾病涉及多部位时，则按主诊断部位收费 。
技术价值体现：目前仅对部分对经验手法要求极高的针法项目，设立了基于副主任医师、主任医师职称的技术加收项，体现了对高年资技术人员价值的认可，但规模控制严格 。
项目映射与合并：对各地历史上保存的如“温针灸”、“热敏灸”等项目，依据其技术实质，划清楚确映射归入“通例针法”或“悬空灸”等统一项目收费，推动了价格项目在全国规模内的规范统一 。
操作区分与叠加规则：明确了“手法松解”与“中医推拿”、“普通电针”与“仪器针法”等易混淆看法间的区别与收费互斥关系 ；同时也明确了如“推拿、拔罐、灸法”等差别治疗手段可划分收费，但运用罐具进行推拿（走罐）时则只能收取一项，包管了收费的合理性与准确性 。
综观系列解读，其通报出的焦点导向很是明确：医疗效劳收费必须严格对应清晰、可权衡的“效劳产出”，任何将历程本钱、通用物耗或剖析操作进行重复、叠加收费的行为，均不被认可 。
这关于医疗机构而言，意味着必须彻底转变粗放式的收费看法，深入理解每一项价格项目的内涵界限，将治理重心转移到提升效劳内涵质量、优化本钱结构上来 。关于医� ；鸲�，有助于提高支付效率，确� ；鹩糜诠褐谜嬲屑壑档囊搅菩Ю� 。关于患者而言，则能获得越发透明、合理的医疗用度账单，减少不明收费的困扰 。
随着国家医疗包管局后续更多解读领导内容的宣布，医疗效劳价格治理体系将日趋完善 。医疗机构应积极组织学习，主动调解内部治理和收费行为，在合规的前提下，探索体现技术劳务价值的可连续生长之路，配合推动我国医疗卫生事业的高质量生长 。
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