2021年9月14日,为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量生长的意见》(国办发〔2021〕18号),国家卫生健康委和国家中医药治理局联合印发《公立医院高质量生长增进行动(2021-2025年)》(以下简称《行动》),明确了“十四五”时期公立医院高质量生长的8项具体行动。加速智慧医疗的落地进程。
党的十九届五中全会明确,我国已转向高质量生长阶段,“十四五”时期经济社会生长将以推动智慧医疗高质量生长为主题。此次出台《行动》主要有以下两方面的考虑:一是通过实施四个重点建设行动和四个能力提升行动,落实党中央国务院决策安排,推动“十四五”时期公立医院实现智慧医疗和高质量生长,进一步强化公立医院公益性;二是牢固2015年以来“进一步改善医疗效劳行动计划”取得的积极效果,通过打造一批高水平的智慧医疗公立医院,为宽大人民群众连续提供优质高效的智慧医疗卫生效劳,不绝增强人民群众就医获得感、幸福感、宁静感。
关于印发公立医院高质量生长增进行动(2021-2025年)的通知
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药治理局:
为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量生长的意见》(国办发〔2021〕18号)要求,牢固“进一步改善医疗效劳行动计划”结果,充分发挥公立医院在包管和改善民生中的重要作用,国家卫生健康委和国家中医药治理局制定了《公立医院高质量生长增进行动(2021-2025年)》,现印发给你们,请认真贯彻落实。
国家卫生健康委
国家中医药治理局
2021年9月14日
(信息果真形式:主动果真)
公立医院高质量生长增进行动(2021-2025年)
为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量生长的意见》(国办发〔2021〕18号)要求,牢固“进一步改善医疗效劳行动计划”积极结果,为实现公立医院高质量生长提供连续动力,充分发挥公立医院在包管和改善民生中的重要作用,现决定实施公立医院高质量生长增进行动。
一、总体要求
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,在“十四五”期间,高举公益性旗帜,坚持新生长理念,以革新立异为动力,以国家医学中心和国家区域医疗中心建设和设置为引领,以学科、人才步队和信息化建设为支撑,以医疗质量、医疗效劳、医学教育、临床科研、医院治理提升为重点,以公立医院高质量生长指数为标尺,增进我国公立医院医疗效劳和治理能力再上新台阶。通过打造一批医疗技术顶尖、医疗质量过硬、医疗效劳高效、医院治理精细、满意度较高的公立医院,推动我国公立医院整体进入高质量生长阶段。到2025年,开端构建与国民经济和社会生长水平相适应,与居民健康新需求相匹配,上下联动、区域协同、医防融合、中西医并重、优质高效的公立医院体系,为落实基本医疗卫生制度提供越发有力的包管。
二、重点建设行动
(一)建设高水平公立医院网络。加速优质医疗资源扩容和区域均衡结构,在“十四五”时期围绕重大疾病、医学前沿、平台专科推进国家医学中心(含国家中医医学中心)、国家区域医疗中心(含国家区域中医医疗中心)、省级区域医疗中心(含省级区域中医医疗中心)建设设置和治理事情,新建一批国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心。实施“千县工程”县医院能力建设项目,县级中医医院提标扩能项目,发挥公立医院在医疗联合体中的牵头引领作用�?怪幸教厣氐阋皆骸⒅形饕叫捌旖ⅰ币皆骸⒐抑幸揭卟》乐魏徒艏币窖Ь仍氐认钅拷ㄉ�,增进中医医院特色生长,发挥中西医协同引领作用。到2025年,形成国家级医学中心和国家级、省级区域医疗中心为主干,高水平市级和县级医院为支点,紧密型都会医疗集团和县域医共体为载体的高水平公立医院网络,在疑难疾病、重大疾病、重大疫情的医疗救治、多中心研究、大数据集成、科研结果转化等方面发挥协同作用,发动城乡医疗效劳体系实现高质量生长。
(二)建设临床重点专科群。以满足重大疾病临床诊疗需求为导向,实施临床重点专科建设“百千万工程”,建设国家临床重点专科群,增强特色专科、平台专科、薄弱专科建设,以专科生长发动诊疗能力和水平提升,增强中医优势专科建设,提升中医内涵和疗效,为开展先进医疗技术、高难度手术和疑难庞大疾病诊疗提供支撑。增强对中西部地区薄弱专科建设的政策倾斜力度。依托国家医学中心、国家区域医疗中心与高等院校、科研机构开展相助,探索多学科交叉融合,培育一批在医疗技术、医疗质量、临床研究等方面具有海内外一流水平的优势专科,引领我国医疗技术快速生长。到2025年,建成一批国家级、省级和市县级临床重点专科,区域专科医疗效劳同质化水平显著提升。
(三)建设高质量人才步队。深化医教协同,强化医院教学和人才培养职能,对接医疗技术、临床科研、医院运营等差别领域人才需求,加速公立医院高质量人才步队建设。增强急需紧缺专业人才的培养,支撑相应高水平临床专科能力建设。增强公共卫生与临床医学复合型人才培养,支撑公立医院实现医防融合。建立切合中医药特点的人才培养模式,强化中医药特色人才步队建设。增强国家中医疫病防治和紧急医学救援步队建设,打造高水平中医疫病防治步队。优化专业技术人才步队结构,形成专科生长相互支撑、专业结构配比合理的人才步队。增强公立医院行政治理人才培养,尤其要增强卖力医院运营、信息化建设、经济治理等精细化治理人才步队建设,不绝提高治理人员的政治素质、专业能力和治理水平。到2025年,基本建成支持公立医院高质量生长的专业技术和医院治理人才步队。
(四)建设“三位一体”智慧医院。将信息化作为医院基本建设的优先领域,建设电子病历、智慧效劳、智慧治理“三位一体”的智慧医院信息系统,完善智慧医院分级评估顶层设计。勉励有条件的公立医院加速应用智能可衣着设备、人工智能辅助诊断和治疗系统等智慧效劳软硬件,提高医疗效劳的智慧化、个性化水平,推进医院信息化建设标准化、规范化水平,落实国家和行业信息化标准。到2022年,全国二级和三级公立医院电子病历应用水平平均级别划分抵达3级和4级,智慧效劳平均级别力争抵达2级和3级,智慧治理平均级别力争抵达1级和2级,能够支撑线上线下一体化的医疗效劳新模式。到2025年,建成一批发挥示范引领作用的智慧医院,线上线下一体化医疗效劳模式形成,医疗效劳区域均衡性进一步增强。
三、能力提升行动
(一)实施医疗质量提升行动。完善医疗质量治理与控制体系,增强各级质控中心建设与治理,进一步完善医疗质量控制指标体系,十八项医疗质量宁静焦点制度不绝牢固。以年度“国家医疗质量宁静革新目标”为指引,推进目标治理。实施手术质量宁静、病案内涵提升等相关专项行动。推进二级及以上公立医院病案首页、医学名词、疾病诊断编码、手术操作编码实现“四统一”,充分利用信息化手段开展医疗质量治理与控制,加速公立医院临床路径治理制度建设,勉励医院利用信息化技术扩大处方审核和点评的规模,合理诊疗和合理用药指标不绝改善。公立医院通过国家级、省级临床实验室室间质评的项目数和通过率连续提升,不绝推进检验结果互认和检查资料共享。认真开展医疗机构依法执业自查事情,落实依法执业主体责任。
(二)实施患者体验提升行动。推动公立医院“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变,建立患者综合效劳中心(窗口),推进健康治理、健康教育、疾病预防、预约诊疗、门诊和住院等一体化效劳,形成公立医院医防融合效劳新模式。建立健全预约诊疗、远程医疗、临床路径治理、检查检验结果互认、医务社工和志愿者、多学科诊疗、日间医疗效劳、合理用药治理、优质护理效劳、满意度治理等医疗效劳领域十项制度,中医医院深入实施“便当看中医,定心用中药”行动,医疗效劳指标连续改善。建立针对疑难庞大疾病、重大突发熏染病等重大疾病的救治与治理制度,形成患者接诊、治疗、转诊、治理的科学流程。不绝增强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿等救治中心建设,构建快速、高效、广笼罩的急危重症医疗救治体系。以医联体为载体、以信息化为支撑,不绝增强医疗效劳连续性,将患者宁静治理融入医院治理各个环节,实现连续革新。做好医患相同,完善医疗纠纷预防和处理机制。
(三)实施医院治理提升行动。提升医院内部治理规范化水平,坚持和增强党对公立医院的全面领导,健全现代医院治理制度,凝练支撑高质量生长的医院先进文化。明确公立医院事情制度和岗位职责,落实各岗位事情要求和重点任务,形身分工明确、密切协作、高效运行的治理体系。提升医院治理精细化水平,建立基于数据循证的医院运营治理决策支持系统。建设耗材和药品入销存、物价、特殊医保提示、项目内涵、基本药物提示等全链条信息治理体系,实现闭环治理。以大数据要领对医院病种组合指数、本钱产出、医生绩效等进行从定性到定量评价,提高效率、节约用度。探索医院后勤“一站式”效劳,建设后勤智能综合治理平台,全面提升后勤治理的精细化和信息化水平,降低万元收入能耗支出。提升医院运营治理水平,建立健全全面预算治理、本钱治理、预算绩效治理、内部审计机制,规范开展危害评估和内部控制评价,优化医院内部辅助性、支持性效劳流程,增进资源有效分派和使用,确保医院治理科学化、规范化、精细化。增强医院安防系统建设,提升医院宁静秩序治理法治化、专业化、智能化水平。
(四)实施临床科研提升行动。建立临床需求导向的科研机制,对接生命科学和生物医药领域前沿科技,聚焦新发突发重大熏染病、稀有病、心脑血管疾病和恶性肿瘤等重大疾病,瞄准精准医学、再生医学、人工智能、抗体与疫苗工程、3D打印等,有效解决医学科学领域的“卡脖子”问题。强化科研攻关对重至公共卫生事件应对的重要支撑作用,坚持临床研究和临床诊疗协同,科研结果效劳临床和疾病防控一线。完善医学立异激励机制和以应用为导向的结果评价机制。依托国家医学中心和国家区域医疗中心建设一批高水平的医药、医疗设备和器械的临床研究基地和科研结果转化基地。支持公立医院牵头或加入联合建立研发机构、科研结果转移转化中心。
四、组织实施
(一)增强组织领导。各省级卫生健康行政部分(含中医药主管部分,下同)要充分认识增进公立医院高质量生长的重要意义,结合实际研究制定推进各项重点任务的时间表、路线图,积极协调相关部分为公立医院高质量生长创立良好的政策情况。各公立医院要掌握生长契机,主要卖力同志亲自抓,结合现状增强统策划划,明确阶段目标,努力实现“三个转变、三个提高”,为宽大人民群众提供优质高效的医疗效劳。
(二)建立评估机制。国家卫生健康委和国家中医药治理局将结合公立医院高质量生长评价指标体系与公立医院绩效考核指标体系,研究形成公立医院高质量生长指数并进行年度评估。评估通过线上线下相结合、以线上为主的方法,制止增加下层担负,评估结果以适当方法宣布。
(三)同步推进革新。地方各级卫生健康行政部分要在抓好公立医院高质量生长的同时,通过深化革新破解体制机制问题。要大力推进分级诊疗体系和医联体建设,解决分级诊疗体系和医联体建设面临的体制机制问题。深入推进公立医院绩效考核,发挥绩效考核与高质量生长增进行动的协同作用,形成推动公立医院革新生长的协力。
(四)做好总结宣传。各级卫生健康行政部分要实时总结事情经验,增强对事情效果的宣传,为公立医院高质量生长营造良好的社会舆论情况。国家卫生健康委和国家中医药治理局将结合生长指数年度评估结果,对高质量生长的医院典范经验进行宣传推广,发挥示范引领作用,发动公立医院整体实现高质量生长。