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各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
现将《“十三五”深化医药卫生体制革新计划》印发给你们，请认真贯彻执行。
国务院
2016年12月27日
“十三五”深化医药卫生体制革新计划
为全面深化医药卫生体制革新，推进健康中国建设，凭据《中华人民共和国国民经济和社会生长第十三个五年计划纲要》、《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制革新的意见》和《“健康中国2030”计划纲要》，体例本计划。
一、计划配景
“十二五”以来特别是党的十八大以来，在党中央、国务院的坚强领导下，各地区、各有关部分扎实推进医改各项事情，取得了重大进展和明显效果。全民医保体系加速健全，基本医保参保率坚持在95%以上，城乡居民医保制度逐步整合，筹资和包管水平进一步提高，城乡居民大病包管、重特大疾病医疗救助、疾病应抢救助全面推开，商业健康包管快速生长。县级公立医院综合革新全面实施，都会公立医院综合革新试点连续拓展深化，医疗效劳和药品价格革新有序推进，公立医院治理体制和运行机制不绝完善。分级诊疗制度建设加速推进，下层医疗卫生机构综合革新连续深化，医疗卫生机构分工协作逐步增强，基本公共卫生效劳均等化水平稳步提高。国家基本药物制度获得牢固完善，药品流通领域革新力度不绝加大，药品供应包管体系逐步健全。医教协同深化临床医学人才培养革新，住院医师规范化培训制度开端建立，以全科医生为重点的人才步队建设不绝增强，医务人员积极性获得进一程序动。医药卫生监管连续增强，信息化建设积极推进。中医药生长政策机制逐步完善，作用获得更好发挥，惠民效果进一步放大。健康效劳颐魅政策情况显著改善，社会办医加速生长。以省为单位实施综合医改试点，积累了有益经验。经过努力，2015年居民人均预期寿命比2010年提高了1.51岁，个人卫生支出占卫生总用度比重由35.29%下降到29.27%，80%以上的居民15分钟内能够抵达最近的医疗点，人民健康水平总体上优于中高收入国家平均水平，医药用度不对理过快增长势头获得开端停止，基本医疗卫生效劳公正性、可及性显著提升。实践证明，深化医改偏向正确、路径清晰、步伐得力、效果显著，用较少的投入取得了较高的健康绩效，群众看病难、看病贵问题获得明显缓解，获得感不绝增强，深化医改在国民经济和社会生长中的重要作用日益显现。
“十三五”时期是我国全面建成小康社会的决胜阶段，也是建立健全基本医疗卫生制度、推进健康中国建设的要害时期。目今，人民生活水平不绝提高，健康需求日益增长，但我国卫生资源总量缺乏、结构不对理、漫衍不均衡、供应主体相对简单、下层效劳能力薄弱等问题仍比较突出，维护和增进人民健康的制度体系仍需不绝完善。特别是随着医革新入攻坚期和深水区，深条理体制机制矛盾的制约作用日益凸显，利益花样调解越发庞大，革新的整体性、系统性和协同性明显增强，任务更为艰巨。同时，我国经济生长进入新常态，工业化、城镇化、人口老龄化进程加速，以及疾病谱变革、生态情况和生活方法变革、医药技术立异等，都对深化医改提出了更高要求。面对新的形势和挑战，需要在牢固前期革新结果、认真总结经验的基础上，进一步统一思想、坚定信念、增强定力，进一步增强组织领导、制度立异和重点突破，推动医改由打好基础转向提升质量、由形成框架转向制度建设、由单项突破转向系统集成和综合推进，用中国式步伐破解医改这个世界性难题，为包管人民健康、增进经济社会生长增添新动力。
二、指导思想、基来源则和主要目标
（一）指导思想。高举中国特色社会主义伟大旗帜，全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学生长观为指导，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体结构和协调推进“四个全面”战略结构，认真落实党中央、国务院决策安排，牢固树立和贯彻落实立异、协调、绿色、开放、共享的生长理念，坚持以人民为中心的生长思想，坚持正确的卫生与健康事情目标，树立大健康理念，全力推进卫生与健康领域理论立异、制度立异、治理立异、技术立异，加速建立切合国情的基本医疗卫生制度，实现生长方法由以治病为中心向以健康为中心转变，推进医药卫生治理体系和治理能力现代化，为推进健康中国建设、全面建成小康社会、实现“两个一百年”斗争目标和中华民族伟大再起中国梦提供坚实基础。
（二）基来源则。
坚持以人民健康为中心。把人民健康放在优先生长的战略职位，以公正可及、群众受益为目标，坚守底线、补齐短板，作出更有效的制度安排，维护基本医疗卫生效劳的公益性，使全体人民在共建共享中有更多获得感。
坚持� ；尽⑶肯虏恪⒔ɑ�。将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，推动医疗卫生事情重心下移、医疗卫生资源下沉，提升下层医疗卫生的职业吸引力和效劳能力，以问题为导向推动制度立异和攻坚突破。
坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合。在基本医疗卫生效劳领域，坚持政府主导，落拭魅政府责任，适当引入竞争机制。在非基本医疗卫生效劳领域，发挥市场活力，增强规范引导，满足多样化、差别化、个性化健康需求。
坚持推进供应侧结构性革新。实行政事离开、管办离开、医药离开、营利性和非营利性离开，优化供应侧治理能力和要素配置，提升效劳效率和质量。对需求侧进行科学引导，合理划分政府、社会、个人责任，增进社会共治。
坚持医疗、医保、医药联动革新。凭据腾空间、调结构、保衔接的要求，统筹推进治理、价格、支付、薪酬等制度建设，提高政策衔接和系统集成能力。落实部分责任，解放思想、主行动为，以自我革命的精神推进革新，形成强大协力。
坚持突出重点、试点示范、循序推进。理清革新内在逻辑，突出重要领域和要害环节，实时总结推广地方经验，发挥重点革新的突破性作用和试点的发动效应。掌握好革新的力度和节奏，注重统筹兼顾，积极稳妥推进革新。
（三）主要目标。到2017年，基本形成较为系统的基本医疗卫生制度政策框架。分级诊疗政策体系逐步完善，现代医院治理制度和综合监管制度建设加速推进，全民医疗包管制度越发高效，药品生产流通使用政策进一步健全。到2020年，普遍建立比较完善的公共卫生效劳体系和医疗效劳体系、比较健全的医疗包管体系、比较规范的药品供应包管体系和综合监管体系、比较科学的医疗卫生机构治理体制和运行机制。经过连续努力，基本建立笼罩城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生效劳，基本适应人民群众多条理的医疗卫生需求，我国居民人均预期寿命比2015年提高1岁，孕产妇死亡率下降到18/10万，婴儿死亡率下降到7.5‰，5岁以下儿童死亡率下降到9.5‰，主要健康指标居于中高收入国家前列，个人卫生支出占卫生总用度的比重下降到28%左右。
三、重点任务
“十三五”期间，要在分级诊疗、现代医院治理、全民医保、药品供应包管、综合监管等5项制度建设上取得新突破，同时统筹推进相关领域革新。
（一）建立科学合理的分级诊疗制度。坚持居民自愿、下层首诊、政策引导、立异机制，以家庭医生签约效劳为重要手段，勉励各地结合实际推行多种形式的分级诊疗模式，推动形成下层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，85%以上的地市开展试点。到2020年，分级诊疗模式逐步形成，基本建立切合国情的分级诊疗制度。
1.健全完善医疗卫生效劳体系。优化医疗卫生资源结构，明确各级种种医疗卫生机构功效定位，增强协作，推动功效整合和资源共享。合理控制公立综合性医院数量和规模。大力推进面向下层、偏远和欠兴旺地区的远程医疗效劳体系建设，勉励二、三级医院向下层医疗卫生机构提供远程效劳，提升远程医疗效劳能力，利用信息化手段增进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗效劳整体效率。推进大医院与下层医疗卫生机构、全科医生与专科医生的资源共享和业务协同，健全基于互联网、大数据技术的分级诊疗信息系统。勉励社会力量举办医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构、消毒供应机构和血液净化机构，勉励公立医院面向区域提供相关效劳，实现区域资源共享。增强医疗质量控制，推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。
实施中医药传承与立异工程，推动中医药效劳资源与临床科研有机结合，增强中医适宜技术的应用，充分发挥中医药在“治未病”、重大疾病治疗和疾病康复中的重要作用。在下层中医药效劳体系不健全、能力较弱的地区，将中医医院中医门诊诊疗效劳纳入首诊规模。凭据军民融合生长战略，将军队医疗机构全面纳入分级诊疗体系。建立健全突恐慌性熏染病医疗救治网络，推进构建陆�？樟⑻寤慕艏币窖Ь仍�。
2.提升下层医疗卫生效劳能力。以常见病、多发病的诊断和鉴别诊断为重点，强化乡镇卫生院、社区卫生效劳中心基本医疗效劳能力建设。提升乡镇卫生院开展急诊抢救、二级以下通例手术、正常临盆、高危孕产妇初筛、儿科、精神疾病、老年病、中医、康复等医疗效劳能力。增强县级公立医院综合能力建设和学科建设，重点增强县域内常见病、多发病相关专业科室以及紧缺专业临床专科建设，进一步降低县域外就诊率。规范社区卫生效劳治理，推动实施社区卫生效劳提升工程。增进先进适宜技术的普及普惠。建立与开展分级诊疗事情相适应、能够满足下层医疗卫生机构实际需要的药品供应包管体系，实现药品使用的上下联动和相互衔接。通过勉励大医院医师下下层、退休医生开诊所以及增强对口支援、实施远程医疗、推动建立医疗联合体等，把大医院的技术传到下层。实施下层中医药效劳能力提升工程“十三五”行动计划。到2020年，力争所有社区卫生效劳机构和乡镇卫生院以及70%的村卫生室具备中医药效劳能力，同时具备相应的医疗康复能力。
完善下层治理和运行机制。强化下层医疗卫生机构法人主体职位，落实人事、经营、分派等方面自主权。进一步完善下层医疗卫生机构绩效人为制度，收支结余部分可按划定提取职工福利基金、奖励基金。牢固完善多渠道赔偿机制，落实下层医疗卫生机构审定任务、审定收支、绩效考核补贴的财务治理步伐，增强绩效考核，既调动下层医疗卫生机构和医务人员积极性，又避免泛起新的逐利行为。建立下层医疗卫生机构及卖力人绩效评价机制，对机构卖力人实行任期目标责任制，对其他人员突出岗位事情量、效劳质量、行为规范、技术难度、危害水平和效劳工具满意度等内容。勉励有条件的地方实施乡村一体化治理。
3.引导公立医院加入分级诊疗。进一步完善和落实医保支付和医疗效劳价格政策，调动三级公立医院加入分级诊疗的积极性和主动性，引导三级公立医院收治疑难庞大和危急重症患者，逐步下转常见病、多发病和疾病稳按期、恢复期患者。勉励突破行政区域限制，推动医疗联合体建设，与医保、远程医疗等相结合，实现医疗资源有机结合、上下领悟。以资源共享和人才下沉为导向，将医疗联合体构建成为利益配合体、责任配合体、生长配合体，形成责、权、利明晰的区域协同效劳模式。探索通过医师多点执业、增强下层医疗卫生机构药物配备、对纵向相助的医疗联合体平分工协作模式实行医保总额付费等方法，引导医疗联合体内部形成顺畅的转诊机制。
4.推进形成诊疗—康复—恒久护理连续效劳模式。明确医疗机构急慢分治效劳流程，建立健全分工协作机制，流通医院、下层医疗卫生机构、康复医院和护理院等慢性病医疗机构之间的转诊渠道，形成“小病在下层、大病到医院、康复回下层”的合理就医花样。都会大医院主要提供急危重症和疑难庞大疾病的诊疗效劳，将诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者转至下级医疗机构以及康复医院、护理院等慢性病医疗机构� Ｏ虏阋搅莆郎购吐圆∫搅苹刮锒厦魅贰⒉∏槲榷ǖ穆圆』颊摺⒖蹈雌诨颊摺⒗夏瓴』颊摺⑼砥谥琢龌颊摺⒉屑踩说忍峁┲瘟啤⒖蹈础⒒だ硇Ю�。显著增加慢性病医疗机构提供康复、恒久护理效劳的医疗资源。完善相关政策步伐，逐步推行日间手术。探索建立恒久护理包管制度。增强残疾人专业康复机构建设，建立医疗机构与残疾人专业康复机构密切配合、相互衔接的事情机制。
5.科学合理引导群众就医需求。建立健全家庭医生签约效劳制度，通过提高下层效劳能力、医保支付、价格调控、便民惠民等步伐，勉励城乡居民与下层医生或家庭医生团队签约。到2017年，家庭医生签约效劳笼罩率抵达30%以上，重点人群签约效劳笼罩率抵达60%以上。到2020年，力争将签约效劳扩大到全人群，基本实现家庭医生签约效劳制度全笼罩。
遵循医学科学纪律，结合功效定位，明确县、乡两级医疗机构的医疗效劳规模，关于凌驾功效定位和效劳能力的疾病，为患者提供相应转诊效劳。完善双向转诊程序，建立健全转诊指导目录，重点流通向下转诊渠道，逐步实现差别级别、差别类别医疗机构之间有序转诊。完善差别级别医疗机构的医保差别化支付政策，适当提高下层医疗卫生机构医保支付比例，合理引导就医流向。对切合划定的转诊住院患者连续盘算起付线。合理制定和调解医疗效劳价格，对医疗机构落实功效定位、患者合理选择就医机构形成有效激励。
（二）建立科学有效的现代医院治理制度。深化县级公立医院综合革新，加速推进都会公立医院综合革新。到2017年，各级种种公立医院全面推开综合革新，开端建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互增进的治理体制和治理机制。到2020年，基本建立具有中国特色的权责清晰、治理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院治理制度，建立维护公益性、调动积极性、包管可连续的运行新机制和科学合理的赔偿机制。
1.完善公立医院治理体制。妥善处理医院和政府关系，实行政事离开和管办离开，推动医院治理模式和运行方法转变。增强政府在偏向、政策、引导、计划、评价等方面的宏观治理，加大对医疗行为、医疗用度等方面监管力度，减少对医院人事体例、科室设定、岗位聘任、收入分派等的治理。逐步取消公立医院行政级别。合理界定政府作为出资人的举办监督职责和公立医院的自主运营治理权限。健全政府办医体制，积极探索公立医院管办离开的多种有效实现形式。接纳有效步伐，统筹协调政府办医职能，形成协力。增强对政府、军队和企事业单位等种种主体举办公立医院的全行业监管，明确各方职责、权利和义务。落实公立医院独立法人职位。健全公立医院法人治理机制，落实内部人事治理、机构设置、收入分派、副职推荐、中层干部任免、年度预算执行等自主权。实行院长卖力制，完善院长选拔任用制度，实行院长任期制和任期目标责任制。公立医院依法制订章程。建立健全公立医院全面预算治理制度、本钱核算制度、财务报告制度、总会计师制度、第三方审计制度和信息果真制度。
2.建立规范高效的运行机制。取消药品加成（不含中药饮片），通过调解医疗效劳价格、加大政府投入、革新支付方法、降低医院运行本钱等，建立科学合理的赔偿机制。逐步建立以本钱和收入结构变革为基础的医疗效劳价格动态调解机制，凭据“总量控制、结构调解、有升有降、逐步到位”的原则，降低药品、医用耗材和大型医用设备检查治疗和检验等价格，重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，增强分类指导，理顺差别级别医疗机构间和医疗效劳项目的比价关系。通过规范诊疗行为、医�？胤训冉档鸵┢贰⒑牟牡扔枚�，严格控制不对理检查检验用度，为调解医疗效劳价格腾出空间，并与医疗控费、薪酬制度、医保支付、分级诊疗等步伐相衔接。摊开特需医疗效劳和其他市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗效劳价格，由医疗机构自主制定。继续推进公立医院后勤效劳社会化。在公立医院综合革新中统筹考虑中医药特点，建立有利于中医药特色优势发挥的运行新机制。推进军队医院到园地方公立医院综合革新。规范公立医院改制，推进国有企业所属医院疏散移交和改制试点，原则上政府举办的熏染医院、精神医院、职业病防治院、妇幼保健院和妇产医院、儿童医院、中医医院（民族医院）等不进行改制。力争到2017年试点都会公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生质料降到20元以下。
3.建立切合医疗卫生行业特点的体例人事和薪酬制度。立异公立医院体例治理方法，完善体例治理步伐，积极探索开展公立医院体例治理革新试点。在地方现有体例总量内，确定公立医院体例总量，逐步实行备案制，在部分大中都会三级甲等公立医院开展体例治理革新、实行人员总量治理试点。落实公立医院用人自主权，对急需引进的高条理人才、缺少专业人才以及具有高级专业技术职务或博士学位人员，可由医院接纳考察的方法予以果真招聘。完善医疗机构与医务人员用人关系。
地方可以按国家有关划定，结合实际合理确定公立医院薪酬水平，逐步提高人员经费支出占业务支出的比例，并建立动态调解机制。对事情时间之外劳动较多、高条理医疗人才集聚、公益目标任务沉重、开展家庭医生签约效劳的公立医疗机构在审定绩效人为总量时予以倾斜。在绩效人为分派上，重点向临床一线、业务主干、要害岗位以及支援下层和有突出孝敬的人员倾斜，做到多劳多得、优绩优酬。凭据有关划定，公立医院可以探索实行目标年薪制和协议薪酬。公立医院主管部分对院长年度事情情况进行考核评价，确定院长薪酬水平，院长薪酬与医院事情人员绩效人为水平坚持合理比例关系。
4.建立以质量为焦点、公益性为导向的医院考评机制。健全医院绩效评价体系，机构考核应涵盖社会效益、效劳提供、质量宁静、综合治理、可连续生长等内容，重视卫生应急、对口支援以及功效定位落实和分级诊疗实施情况等体现公益性的事情。将落实医改任务情况列入医院考核指标，强化医院和院长的主体责任。医务人员考核突出岗位事情量、效劳质量、行为规范、技术难度、危害水平和效劳工具满意度等指标，卖力人考核还应包括职工满意度等内容�？己私峁胝度搿⒁奖ＶЦ丁⑷嗽敝耙瞪さ裙夜�。
5.控制公立医院医疗用度不对理增长。逐步健全公立医院医疗用度控制监测和考核机制。设定全国医疗用度增长控制目标，各�。ㄇ⑹校┢揪莶畋鸬厍搅朴枚人胶驮龀し纫约安畋鹄啾鹨皆旱墓πФㄎ坏�，分类确定控费要求并进行动态调解。以设区的市为单位向社会果真辖区内各医院的价格、医疗效劳效率、次均医疗用度等信息，对医疗机构用度指标进行排序，按期公示排序结果。落实处方点评制度。卫生计生等有关部分对公立医院药品、高值医用耗材、大型医用设备检查等情况实施跟踪监测。到2017年，全国公立医院医疗用度增长幅度力争降到10%以下，到2020年，增长幅度稳定在合理水平。
（三）建立高效运行的全民医疗包管制度。凭据� ；尽⒍档紫摺⒖闪脑�，围绕资金来源多元化、包管制度规范化、治理效劳社会化三个要害环节，加大革新力度，建立高效运行的全民医疗包管体系。坚持精算平衡，完善筹资机制，以医保支付方法革新为抓手推动全民基本医保制度提质增效。建立起较为完善的基本医保、大病包管、医疗救助、疾病应抢救助、商业健康包管和慈善救助衔接互动、相互联通机制。
1.健全基本医保稳定可连续筹资和报销比例调解机制。完善医保缴费参保政策，厘清政府、单位、个人缴费责任，逐步建立稳定可连续的多渠道筹资机制，同经济社会生长水平、各方蒙受能力相适应。在继续加大财务投入、提高政府补贴标准的同时，强化个人参保意识，适当提高个人缴费比重。逐步建立城乡居民医保个人缴费标准与居民收入相挂钩的动态筹资机制，使筹资标准、包管水平与经济社会生长水平相适应。到2020年，基本医保参保率稳定在95%以上。
健全与筹资水平相适应的基本医保待遇动态调解机制。明确医保待遇确定和调解的政策权限、调解依据和决策程序，制止待遇调解的随意性。明确基本医保的包管界限。合理确定基本医保待遇标准。结合医� ；鹪に阒卫砣嫱平斗炎芏羁刂�。革新个人账户，开展门诊用度统筹。凭据分级治理、责任共担、统筹调剂、预算考核的基本思路，加速提高基金统筹条理。全面牢固市级统筹，推动有条件的省份实行省级统筹。加速建立异地就医直接结算机制，推进基本医保全国联网和异地就医直接结算，增强参保地与就医地协作，便当群众结算，减少群众“跑腿”、“垫资”。建立健全异地转诊的政策步伐，推动异地就医直接结算与增进医疗资源下沉、推动医疗联合体建设、建立分级诊疗制度衔接协调。到2017年，基本实现切合转诊划定的异地就医住院用度直接结算。到2020年，建立医� ；鸬骷疗胶饣�，逐步实现医保省级统筹，基本医保政策规模内报销比例稳定在75%左右。
2.深化医保支付方法革新。健全医保支付机制和利益调控机制，实行精细化治理，引发医疗机构规范行为、控制本钱、合理收治和转诊患者的内生动力。全面推行按病种付费为主，按人头、按床日、总额预付等多种付费方法相结合的复合型付费方法，勉励实行按疾病诊断相关分组付费（DRGs）方法。对住院医疗效劳主要按病种付费、按疾病诊断相关分组付费或按床日付费 ；对下层医疗效劳可按人头付费，积极探索将按人头付费与高血压、糖尿病、血液透析等慢病治理相结合 ；对一些庞大病例和门诊用度可按项目付费、按人头付费。有条件的地区可将点数法与预算治理、按病种付费等相结合，增进医疗机构之间有序竞争和资源合理配置。健全种种医疗包管经办机构与医疗卫生机构之间果真、平等的谈判协商机制和危害分� ；�。建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制。建立健全支付方法革新相关的治理规范、技术支撑和政策配套，制定切合基本医疗需求的临床路径等行业技术标准，规范病历及病案首页的书写，全面夯实信息化治理基础，实现全国规模内医疗机构医疗效劳项目名称和内涵、疾病分类编码、医疗效劳操作编码的统一。继续落实对中医药效劳的支持政策，逐步扩大纳入医保支付的医疗机构中药制剂和针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术规模，探索切合中医药效劳特点的支付方法，勉励提供和使用适宜的中医药效劳。到2017年，国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组付费试点，勉励各地积极完善按病种、按人头、按床日等多种付费方法。到2020年，医保支付方法革新逐步笼罩所有医疗机构和医疗效劳，全国规模内普遍实施适应差别疾病、差别效劳特点的多元复合式医保支付方法，按项目付费占比明显下降。
3.推动基本医疗包管制度整合。在城乡居民基本医保实现笼罩规模、筹资政策、包管待遇、医保目录、定点治理、基金治理“六统一”的基础上，加速整合基本医保治理机构。理顺治理体制，统一基本医保行政治理职能。统一基本医保经办治理，可开展设立医� ；鹬卫碇行牡氖缘�，承� ；鹬Ц逗椭卫�，药品采购和用度结算，医保支付标准谈判，定点机构的协议治理和结算等职能。加大革新立异力度，进一步发挥医保对医疗用度不对理增长的控制作用。加速推进医保管办离开，提升医保经办机构法人化和专业化水平。立异经办效劳模式，推动形成多元化竞争花样。
4.健全重特大疾病包管机制。在全面实施城乡居民大病包管基础上，接纳降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗用度规模等步伐，提高峻病包管对困难群众支付的精准性。完善职工增补医疗包管政策。全面开展重特大疾病医疗救助事情，在做好低保工具、特困人员等医疗救助基础上，将低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者等低收入救助工具，以及因病致贫家庭重病患者纳入救助规模，发挥托底包管作用� ；忌缁岽壬屏α康榷喾郊尤�。逐步形成医疗卫生机构与医保经办机构间数据共享的机制，推动基本医保、大病包管、医疗救助、疾病应抢救助、商业健康包管有效衔接，全面提供“一站式”效劳。
5.推动商业健康包管生长� ；⒒由桃到】蛋芑乖诰慵际酢⒆ㄒ敌Ю秃臀：χ卫淼确矫娴挠攀�，勉励和支持其加入医保经办效劳，形成多元经办、多方竞争的新花样。在确� ；鹉埠陀行Ъ喙艿那疤嵯�，以政府购置效劳方法委托具有资质的商业包管机构等社会力量加入基本医保的经办效劳，承办城乡居民大病包管。凭据政府采购的有关划定，选择商业包管机构等社会力量加入医保经办。加速生长医疗责任包管、医疗意外包管，探索生长多种形式的医疗执业包管。富厚健康包管产品，大力生长消费型健康包管，增进生长种种健康包管，强化健康包管的包管属性。勉励包管公司开发中医药养生保健等种种商业健康包管产品，提供与其相结合的中医药特色健康治理效劳。制定和完善财务税收等相关优惠政策，支持商业健康包管加速生长。勉励企业和居民通过加入商业健康包管，解决基本医保之外的健康需求。
（四）建立规范有序的药品供应包管制度。实施药品生产、流通、使用全流程革新，调解利益驱动机制，破除以药补医，推动各级种种医疗机构全面配备、优先使用基本药物，建设切合国情的国家药物政策体系，理顺药品价格，增进医药工业结构调解和转型升级，包管药品宁静有效、价格合理、供应充分。
1.深化药品供应领域革新。通过市场倒逼和产颐魅政策引导，推动企业提高立异和研发能力，增进做优做强，提高工业集中度，推动中药生产现代化和标准化，实现药品医疗器械质量抵达或接近国际先进水平，打造中国标准和中国品牌。建立越发科学、高效的药品审评审批体系。加速推进仿制药质量和疗效一致性评价，勉励创造新药，勉励以临床价值为导向的药物立异。加速防治艾滋病、恶性肿瘤、重大熏染病、稀有病等临床急需新药及儿童用药等的审评审批。淘汰疗效不确切、危害大于效益的品种。增强医疗器械立异，严格医疗器械审批。建立药品上市许可持有人制度。加速重大熏染病用药、儿童用药的研发和生产。在国家基本药物目录（2012年版）中，2007年10月1日前批准上市的化学药品仿制药口服固体制剂应在2018年底前完成一致性评价。
解决好低价药、“救命药”、“孤儿药”以及儿童用药的供应问题。帮助低价药品生产，包管市场供应，坚持药价基本稳定。建立健全缺少药品监测预警和分级应对机制，加速推进紧缺药品生产，支持建设小品种药物集中生产基地，继续开展用量小、临床必须、市场供应缺少药品的定点生产试点。完善儿童用药、卫生应急药品包管机制。对原料药市场供应缺乏的药品增强市场监测，勉励提高生产能力。
2.深化药品流通体制革新。加大药品、耗材流通行业结构调解力度，引导供应能力均衡配置，加速构建药品流通全国统一开放、竞争有序的市场花样，破除地方� ；�，形成现代流通新体系。推动药品流通企业兼并重组，整合药品经营企业仓储资源和运输资源，加速生长药品现代物流，勉励区域药品配送城乡一体化。推动流通企业向智慧型医药效劳商转型，建设和完善供应链集成系统，支持流通企业向供应链上下游延伸开展效劳。应用流通大数据，拓展增值效劳深度和广度，引导工业生长。勉励绿色医药物流生长，生长第三方物流和冷链物流。支持药品、耗材零售企业开展多元化、差别化经营。推广应用现代物流治理与技术，规范医药电商生长，健全中药材现代流通网络与追溯体系，增进行业结构调解，提升行业透明度和效率。力争到2020年，基本建立药品出厂价格信息可追溯机制，形成1家年销售额凌驾5000亿元的超大型药品流通企业，药品批发百强企业年销售额占批发市场总额的90%以上。
3.完善药品和高值医用耗材集中采购制度。完善以�。ㄇ⑹校┪ノ坏耐弦┢芳胁晒夯�，落实公立医院药品分类采购，坚持集中带量采购原则，公立医院革新试点都会可接纳以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购，勉励跨区域联合采购和专科医院联合采购。做好下层和公立医院药品采购衔接。推进公共资源交易平台整合。每种药品采购的剂型原则上不凌驾3种，每种剂型对应的规格原则上不凌驾2种。实施药品采购“两票制”革新（生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票），勉励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送用度，严格按条约回款。进一步提高医院在药品采购中的加入度，落实医疗机构药品、耗材采购主体职位，增进医疗机构主动控制药品、耗材价格。完善药品价格谈判机制，建立统分结合、协调联动的国家、省两级药品价格谈判制度。对部分专利药品、独家生产药品进行果真透明、多方加入的价格谈判，逐步增加国家谈判药品品种数量，并做好医保等政策衔接。将加速药品注册审批流程、专利申请、药物经济学评价等作为药品价格谈判的重要内容。对实行备案采购的重点药品，明确采购数量、开具处方的医生，由医疗机构卖力人审批后向药品采购部分备案。增强国家药品供应包管综合治理信息平台和省级药品集中采购平台规范化建设，提高药品集中采购平台效劳和监管能力，健全采购信息收罗共享机制。
开展高值医用耗材、检验检测试剂、大型医疗设备集中采购。规范和推进高值医用耗材集中采购，统一高值医用耗材编码标准，区别差别情况推行高值医用耗材招标采购、谈判采购、直接挂网采购等方法，确保高值医用耗材采购各环节在阳光下运行。
4.牢固完善基本药物制度。牢固政府办下层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度结果，推动基本药物在目录、标识、价格、配送、配备使用等方面实行统一政策。增强儿童、老年人、慢性病人、结核病人、严重精神障碍患者和重度残疾人等特殊人群基本用药包管。探索在基本药物遴选调解中纳入循证医学和药物经济学评价要领。在国家基本药物目录中坚持中西药并重。完善基本药物优先和合理使用制度，坚持基本药物主导职位。完善基本药物供应体系。
5.完善国家药物政策体系。健全治理体制，建立国家药物政策协调机制。推动医药离开，接纳综合步伐切断医院和医务人员与药品、耗材间的利益链。医疗机构应凭据药品通用名开具处方，并主动向患者提供，不得限制处方外流。探索医院门诊患者多渠道购药模式，患者可凭处方到零售药店购药。推动企业充分竞争和兼并重组，提高市场集中度，实现规� ；⒓蓟拖执�。调解市场花样，使零售药店逐步成为向患者售药和提供药学效劳的重要渠道。
进一步完善药品价格形成机制，强化价格、医保、采购等政策的衔接，坚持分类治理，实行差别的价格治理方法，逐步建立切合我国药品市场特点的药价治理体系。建立健全医保药品支付标准，结合仿制药质量和疗效一致性评价事情，逐步按通用名制定药品支付标准。完善国家医药储备体系，在应急包管的基础上，完善常态缺少药品储备。完善中药政策，增强中药材质量治理，勉励中药饮片、民族药的临床应用。探索建立医院总药师制度，完善医疗机构和零售药店药师治理制度，结合医疗效劳价格革新，体现药事效劳价值。建立药物临床综合评价体系和儿童用药临床综合评价机制，提高合理用药水平。
（五）建立严格规范的综合监管制度。健全医药卫生执法体系，加速转变政府职能，完善与医药卫生事业生长相适应的监管模式，提高综合监管效率和水平，推进监管法制化和规范化，建立健全职责明确、分工协作、运行规范、科学有效的综合监管长效机制。
1.深化医药卫生领域“放管服”革新。凭据简政放权、放管结合、优化效劳的要求，推进医药卫生领域行政审批制度革新。对确需保存的行政审批事项，建立清单制度并向社会公示。转变监治理念，立异监管机制和监管方法，越发注重增强事中事后监管，提升监管效能。优化政府效劳，提高效劳水平。增进医疗卫生机构转变效劳模式，改善效劳质量。
2.构建多元化的监管体系。完善政府监管主导、第三方广泛加入、医疗卫生机构自我治理和社会监督为增补的多元化综合监管体系。增强部分联动，加大监管力度，切实避免和减少损害群众健康权益的违法违规行为。引导第三方依法依规加入监管事情。建立医疗卫生机构自我治理制度，增强内涵治理。利用信息化手段对所有医疗机构门诊、住院诊疗行为和用度开展全程监控和智能审核。增强医保智能审核技术应用，推动全国所有统筹地区应用智能监控系统，逐步实现对门诊、住院、购药等种种医疗效劳行为的全面、实时、高效监控。健全全国药品信息公共效劳平台，果真价格、质量等信息。建立健全社会共治机制，加大信息果真和宣布道育力度，拓宽民众加入监管的渠道，主动接受社会监督。
3.强化全行业综合监管。健全医药卫生执规律则和标准，推动监管重心转向全行业监管。加速出台基本医疗卫生法，建立健全中医药规则，完善相关标准规范。实行属地化监督，增强下层监督机构规范化建设和能力建设，建立健全综合监管包管机制�？棺酆霞喙苁缘�。推行随机抽取检查工具、随机选派执法检查人员的“双随机”抽查，依法查处违法违规行为，抽查情况及查处结果实时向社会果真。建立违法违纪“黑名单”制度，对进入“黑名单”的机构和人员依法依规严肃处理，情节严重的坚决曝光。健全医疗机构绩效考评制度，对医疗机构的基本标准、效劳质量、技术水平、治理水平等进行综合评价，确保各医疗机构的功效任务切合医疗机构设置计划要求。强化临床路径治理，完善技术规范，提高诊疗行为透明度。增强对非营利性社会办医疗机构产权归属、财务运营、资金结余使用等方面的监督治理，增强对营利性医疗机构盈利率的管控，增强医疗养生类节目和医疗广告监管，增进社会办医健康生长。到2020年，对各级种种医疗卫生机构监督检查实现100%笼罩。
完善基本医� ；鸺喙苤贫�，加大对骗保欺诈等医保违法行为的惩戒力度。完善医疗包管对医疗效劳的监控机制，将监管工具由医疗机构延伸至医务人员。强化药品质量监管，进一步规范药品市场流通秩序。增强药品注册申请、审批和生产、销售的全程监管，建立完善药品信息追溯体系，形玉制品种、全历程完整追溯与监管链条。增强药品有效期和包装质料治理，规范逾期药品等放弃药品及包装质料的处理。严控药品购销渠道，严格票据治理，减少流通环节，净化流通情况。增强部分之间的配合，依法依规严厉攻击药品注册申请中数据造假、制售假劣药品、挂靠经营、“走票”、商业行贿、不法经营等违法犯法行为。强化药品价格行为监管，建立健全药品价格信息监测预警和信息宣布制度，积极引导行业组织和市场主体增强诚信建设，自觉维护市场价格秩序。增强对市场竞争不充分的药品和高值医用耗材的价格监管。对价格变换频繁、变换幅度较大的，适时开展专项视察，对价格垄断、欺诈、勾通等违法行为依法予以查处。
4.引导规范第三方评价和行业自律。完善相关政策制度，勉励切合条件的第三方积极开展或加入评价标准的咨询、技术支持、考核评价等事情，推动医疗机构考核评价由政府主导逐步向独立第三方评价转变。充分发挥行业协会学会、高等院校、科研院所等作用，积极培育第三方评价机构。强化行业自律，推动行业组织建立健全行业治理规范和准则，规范成员行为。引导和规范医疗机构建立内审制度，增强自我治理和自查自纠，提高医疗效劳质量，包管医疗宁静。增强全国医疗卫生行业监管信息治理，为医疗机构开展业务以及提升效劳质量、效劳效率、满意度等提供有效监控依据。
（六）统筹推进相关领域革新。
1.健全完善人才培养使用和激励评价机制。从提升和改善薪酬待遇、生长空间、执业情况、社会职位等方面入手，调动宽大医务人员积极性、主动性和创立性，发挥医务人员革新主力军作用。健全医务人员培训培养制度，使每名医务人员都有接受继续教育和职业再培训的时机。立异人才培养机制，基本建成院校教育、结业后教育、继续教育三阶段有机衔接的标准化、规范化临床医学人才培养体系。完善医学教育质量包管机制，到2020年，完本钱科临床医学专业首轮认证事情，建立起具有中国特色与国际医学教育实质等效的医学专业认证制度。深化医学教育革新，深入推进卓越医生教育培养计划，增强医学相关专业人才培养。继续开展农村订单定向医学生免费培养事情。完善结业后教育制度，到2020年，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训，开端建立专科医师规范化培训制度，重点为县级医疗机构和边远地市医院培养一批专科医师。推进下层药学人员培养使用。大力推进全科医生制度建设，增强以全科医生为重点的下层人才步队建设，通过规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训等多种途径加大全科医生培养培训力度。到2020年，开端建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式，城乡每万名居民有2—3名及格的全科医生，全科医生总数抵达30万人以上。实施中医药传承与立异人才工程，增进中医药传承与生长，建立健全中医药师承教育制度。
立异卫生人才使用机制，完善岗位设置治理制度，推行果真招聘制度，实行全员聘用制度，实现人员分类治理。改善从业情况和薪酬待遇，增进医疗资源向中西部地区倾斜、向下层和农村流动。在总结评估的基础上，继续实施全科医生特岗计划。允许医疗卫生机构突破现行事业单位人为调控水平，允许医疗效劳收入扣除本钱并按划定提取各项基金后主要用于人员奖励，其中医疗效劳收入的内涵和与绩效人为制度衔接的具体步伐另行研究制定。合理确定医疗卫生机构编外人员待遇，逐步实现同岗同薪同待遇，引发宽大医务人员活力。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩� Ｏ虏阋搅莆郎鼓诓考ㄐХ峙煽山幽缮枇⑷埔缴蛱确椒�，向担负签约效劳等临床一线任务的人员倾斜。落实艰苦边远地区津贴、乡镇事情补贴政策，绩效人为分派向下层倾斜。立异人才评价机制，革新完善以岗位职责要求为基础，以品德、能力、业绩为导向，切合卫生人才特点的科学化、社会化评价机制。完善职称晋升体系和职称晋升步伐，增加医疗卫生机构中高级岗位比例并向下层倾斜，拓宽医务人员职业生长空间。体贴重视村医步队建设，合理提高待遇，结合实际建立乡村医生退出机制。勉励医师到下层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。
建立卫生人员荣誉制度，弘扬宽大卫生与健康事情者“敬佑生命、救死扶伤、甘于贡献、大爱无疆”的精神，做好“人民好医生”称呼评选宣传事情，通过多种形式增强医务人员职业荣誉感。依法严厉攻击涉医违法犯法行为特别是伤害医务人员的暴力犯法行为，坚决从严查处涉医突发案件，维护正常医疗秩序，� ；ひ轿袢嗽蹦�。完善医疗纠纷调解机制，健全院内调解、人民调解、司法调解、医疗危害分� ；朴谢岷系摹叭鹘庖话堋敝贫忍逑�，构建和谐医患关系。到2020年，医疗责任包管笼罩全国所有公立医院和80%以上的下层医疗卫生机构。
2.加速形成多元办医花样。连续开展健康领域公共创业、万众立异。勉励社会力量兴办健康效劳业，扩大健康效劳相关支撑工业规模，优化健康效劳业生长情况。健全非营利性和营利性医疗机构分类治理制度。进一步优化政策情况，催促各地落实在市场准入、社会包管定点、重点专科建设、职称评定、学术职位、医院评审等方面对所有医疗机构同等看待的政策步伐。完善医师多点执颐魅政策，革新医师执业注册制度。完善医疗资源计划调控方法，加速社会办医生长。允许公立医院凭据计划和需求，与社会力量相助举办新的非营利性医疗机构，支持社会办医疗机构与公立医院增强相助，共享人才、技术、品牌�？刂乒⒁皆禾匦栊Ю凸婺�，提供特需效劳的比例不凌驾全部医疗效劳的10%。探索社会力量办营利性医院综合评价机制，勉励社会力量投向满足群众多元需求的效劳领域。勉励和引导金融机构增加健康工业投入，探索无形资产质押和收益权质押贷款业务，勉励生长健康消费信贷。支持切合条件的企业利用资本市场直接融资、刊行债券和开展并购，勉励引导危害投资。发挥商业健康包管资金恒久投资优势，引导商业包管机构以出资新建等方法兴办医疗、养老、健康体检等健康效劳机构。增进医疗与养老融合，生长健康养老工业。支持下层医疗卫生机构为老年人家庭提供签约医疗效劳，建立健全医疗卫生机构与养老机构相助机制，支持养老机构开展康复护理、老年病和临终眷注效劳，支持社会力量兴办医养结合机构。增进医疗与旅游融合，完善准入、运营、评价、监管等相关配套政策，加速推进健康旅游工业生长。增进互联网与健康融合，生长智慧健康工业� ；せ诨チ慕】敌Ю�，增进云盘算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术与健康效劳深度融合，为健康工业植入“智慧之芯”。增进中医药健康效劳生长，推进中医药与养老、旅游等融合生长，实现中医药健康养生文化的创立性转化、立异性生长。到2017年，80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便当效劳的绿色通道，50%以上的养老机构能够以差别形式为入住老年人提供医疗卫生效劳。到2020年，凭据每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留计划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间 ；切合国情的医养结合体制机制和政策规则体系基本建立，所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便当效劳的绿色通道，所有养老机构能够以差别形式为入住老年人提供医疗卫生效劳。
3.推进公共卫生效劳体系建设。建立专业公共卫生机构与医疗机构、下层医疗卫生机构分工协作机制，健全基本公共卫生效劳项目和重至公共卫生效劳项目遴选机制。到2020年，基本公共卫生效劳逐步均等化机制基本完善。推进政府购置公共卫生效劳。完善公共卫生效劳项目经费分派方法以及效果评价和激励约束机制，发挥专业公共卫生机构和医疗机构对项目实施的指导和考核作用，考核评价结果与效劳经费拨付挂钩。建立健全专业公共卫生人员激励机制，人员和运行经费凭据人员体例、经费标准、效劳任务完成及考核情况由政府预算全额安排。勉励防治结合类专业公共卫生机构通过提供预防保健和基本医疗效劳获得合理收入，建立有利于防治结合的运行新机制。推进妇幼保健机构内部革新重组，实现保健和临床有机融合。在合理审定事情任务、本钱支出的基础上，完善对医疗机构担负公共卫生效劳任务的赔偿机制。大力推进残疾人健康治理，增强残疾人社区康复。将更多本钱合理、效果确切的中医药效劳项目纳入基本公共卫生效劳。完善现有药品政策，减轻艾滋病、结核病、严重精神障碍等重大疾病以及突恐慌性熏染病患者的药品用度担负。推进居民健康卡、社会包管卡等应用集成，激活居民电子健康档案应用，推动预防、治疗、康复和健康治理一体化的电子健康效劳。升级革新卫生应急平台体系，提升突发公共卫生事件早期发明水平。深入开展爱国卫生运动。
四、包管步伐
（一）强化组织领导。各地要高度重视医改事情，由党委和政府主要卖力同志或一位主要卖力同志担当医改领导小组组长，亲自卖力医改事情，充分发挥医改领导小组的统筹协调作用，统一推进医疗、医保、医药联动革新。坚持党总揽全局、协调各方，发挥各级党委（党组）领导焦点作用，把医改纳入全面深化革新中同安排、同要求、同考核，为完成计划任务提供坚强包管。各地要依据本计划，结合实际制定具体实施计划，细化政策步伐，精心组织实施。各有关部分要实时制定细化配套步伐，增强协作配合，指导催促地方落实计划任务。
（二）强化责任落实。落实各级政府的领导责任、包管责任、治理责任、监督责任，建立责任落实和考核的刚性约束机制。加大政府卫生投入力度，到2020年，全面落拭魅政府对切合区域卫生计划的公立医院投入政策，建立公立医院由效劳收费和政府补贴两个渠道赔偿的新机制，细化落拭魅政府对中医医院（民族医院）投入倾斜政策，逐步送还和化解切合条件的公立医院恒久债务。增强各级种种医药卫生机构党组织建设，强化下层党组织整体功效，在医改中发挥下层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，增强革新执行力。
（三）强化革新探索。尊重和发挥下层首创精神，充分放权，勉励地方锐意进取、因地制宜大胆探索，特别是针对一些矛盾和问题多、攻坚难度大的革新，主行动为、勇于攻坚，创立性开展事情。以省为单位深入实施综合医改试点，区域联动推进革新。建立完善常态化调研机制，增强对地方的指导，总结推广革新经验，实时将成熟经验上升为政策，努力做到下有所呼、上有所应。
（四）强化科技支撑。增强国家医药卫生科技立异体系建设，继续组织国家科技重大专项和重点研发计划项目，提升科技立异能力。依托种种重点实验室、国家临床医学研究中心和协同研究网络，大力推进临床诊疗指南和技术规范的研究和推广。加速科技结果转化和应用，提供更多满足人民群众健康需求的医药卫生技术和健康产品。
（五）强化国际相助。制订实施中国全球卫生战略，结合“一带一路”建设，建立完善国际交流相助机制，增强多双边交流相助，深入加入全球卫生治理，交流借鉴革新生长有益经验。搭建国际化公共效劳平台，大力推进医疗卫生效劳贸易生长，加速医疗卫生机构走出去程序，扩大境外人员来华接受医疗卫生效劳的规模。以中医药效劳贸易为重点，以效劳贸易标准为引领，提高中医药的全球影响力。
（六）强化督查评估。建立健全督查评估制度，充分发挥第三方评估作用，强化结果运用和激励问责。增强监测实时性和准确性，将监测结果运用到政策制定、执行、督查、整改全历程。国务院医改办会同相关部分对计划落实总体情况进行监督检查和评估剖析，统筹研究解决计划实施历程中的重要问题，重大情况实时向国务院报告。支持民主党派、无党派人士围绕深化医改建言献策，就重要革新任务的落实开展民主监督。
（七）强化宣传引导。坚持正确的舆论导向，增强正面宣传和舆论引导，大力宣传医革新展效果、典范经验和先进人物，增强政策解读，实时回应社会关切，合理引导社会预期，提高群众对革新的知晓率和加入度，提高医务人员投身革新的积极性和能动性，营造全社会体贴、理解和支持医改的良好气氛。生长健康文化，净化流传情况，增强健康知识流传，引导民众正确认识医学生长纪律，树立正确的生命看法和就医理念，提升民众健康素养水平。增强思想政治事情，进一步引导树立良好医德医风，发挥医务人员职业精神。发挥统一战线优势，最大限度凝聚共识，推动医改向纵深生长。
附件：1.到2017年深化医药卫生体制革新主要目标
2.到2020年深化医药卫生体制革新主要目标
附件1
到2017年深化医药卫生体制革新主要目标
序号 | 指 标 内 容 |
1 | 基本形成较为系统的基本医疗卫生制度政策框架 |
2 | 85%以上的地市开展分级诊疗试点，政策体系逐步完善 |
3 | 家庭医生签约效劳笼罩率抵达30%以上，重点人群签约效劳笼罩率抵达60%以上 |
4 | 各级种种公立医院全面推开综合革新，开端建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互增进的治理体制和治理机制 |
5 | 试点都会公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生质料降到20元以下 |
6 | 公立医院医疗用度控制监测和考核机制逐步建立健全，全国公立医院医疗用度增长幅度力争降到10%以下 |
7 | 基本实现切合转诊划定的异地就医住院用度直接结算 |
8 | 国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组付费试点，勉励各地积极完善按病种、按人头、按床日等多种付费方法 |
附件2
到2020年深化医药卫生体制革新主要目标
序号 | 指 标 内 容 |
1 | 居民人均预期寿命比2015年提高1岁，孕产妇死亡率下降到18/10万，婴儿死亡率下降到7.5‰，5岁以下儿童死亡率下降到9.5‰ |
2 | 个人卫生支出占卫生总用度的比重下降到28%左右 |
3 | 分级诊疗模式逐步形成，基本建立切合国情的分级诊疗制度 |
4 | 力争所有社区卫生效劳机构和乡镇卫生院以及70%的村卫生室具备中医药效劳能力，同时具备相应的医疗康复能力 |
5 | 力争将签约效劳扩大到全人群，基本实现家庭医生签约效劳制度全笼罩 |
6 | 基本建立具有中国特色的权责清晰、治理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院治理制度，建立维护公益性、调动积极性、包管可连续的运行新机制和科学合理的赔偿机制 |
7 | 公立医院医疗用度增长幅度稳定在合理水平 |
8 | 基本医保参保率稳定在95%以上 |
9 | 建立医� ；鸬骷疗胶饣�，逐步实现医保省级统筹，基本医保政策规模内报销比例稳定在75%左右 |
10 | 医保支付方法革新逐步笼罩所有医疗机构和医疗效劳，全国规模内普遍实施适应差别疾病、差别效劳特点的多元复合式医保支付方法，按项目付费占比明显下降 |
11 | 基本建立药品出厂价格信息可追溯机制 |
12 | 形成1家年销售额凌驾5000亿元的超大型药品流通企业，药品批发百强企业年销售额占批发市场总额的90%以上 |
13 | 对各级种种医疗卫生机构监督检查实现100%笼罩 |
14 | 完本钱科临床医学专业首轮认证事情，建立起具有中国特色与国际医学教育实质等效的医学专业认证制度 |
15 | 所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训，开端建立专科医师规范化培训制度 |
16 | 城乡每万名居民有2—3名及格的全科医生，全科医生总数抵达30万人以上 |
17 | 医疗责任包管笼罩全国所有公立医院和80%以上的下层医疗卫生机构 |
18 | 基本公共卫生效劳逐步均等化的机制基本完善 |
19 | 全面落拭魅政府对切合区域卫生计划的公立医院投入政策，建立公立医院由效劳收费和政府补贴两个渠道赔偿的新机制，细化落拭魅政府对中医医院（民族医院）投入倾斜政策，逐步送还和化解切合条件的公立医院恒久债务 |
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