EN
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
现将《“十二五”期间深化医药卫生体制革新计划暨实施计划》印发给你们，请认真贯彻执行 。
国务院
二○一二年三月十四日
“十二五”期间深化医药卫生体制革新计划暨实施计划
深化医药卫生体制革新是贯彻落实科学生长观、加速转变经济生长方法的重大实践，是建设现代国家、包管和改善民生、增进社会公正正义的重要举措，是贯串经济社会领域的一场综合革新 。“十二五”时期是深化医药卫生体制革新的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的要害时期 。为牢固扩大前一阶段革新结果，实现2020年人人享有基本医疗卫生效劳的既定目标，凭据《中华人民共和国国民经济和社会生长第十二个五年计划纲要》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制革新的意见》（中发〔2009〕6号），体例本计划 。本计划主要明确2012-2015年医药卫生体制革新的阶段目标、革新重点和主要任务，是未来四年深化医药卫生体制革新的指导性文件 。
一、计划配景
自2009年4月深化医药卫生体制革新启动实施以来，在党中央、国务院领导下，各地区、各有关部分认真贯彻落实中央的决策安排，凭据�；尽⑶肯虏恪⒔ɑ频幕丛丛颍晟普摺⒔∪贫取⒓哟笸度耄吵锿平逑钪氐愀镄拢〉昧嗣飨越购涂诵Ч迪至私锥涡阅勘� 。笼罩城乡全体居民的基本医疗包管制度(以下简称基本医保)框架开端形成，职工基本医疗包管（以下简称职工医保）、城镇居民基本医疗包管（以下简称城镇居民医保）和新型农村相助医疗（以下简称新农合）参保人数抵达13亿人，筹资和包管水平明显提高，包管规模从大病延伸到门诊小� 。窍缫搅凭戎Χ炔痪哟� 。国家基本药物制度开端建立，政府办下层医疗卫生机构全部实施基本药物零差率销售，药品宁静包管获得明显增强；以破除“以药补医”机制为焦点的下层医疗卫生机构综合革新同步推进，开始形成维护公益性、调动积极性、包管可连续的新机制 。笼罩城乡的下层医疗卫生效劳体系基本建成，2200多所县级医院和3.3万多个城乡下层医疗卫生机构获得革新完善，中医药效劳能力逐步增强，全科医生制度建设开始启动 �；竟参郎Ю途然讲痪岣撸�10类国家基本公共卫生效劳面向城乡居民免费提供，国家重至公共卫生效劳项目全面实施 。公立医院革新试点积极推进，围绕政事离开、管办离开、医药离开、营利性和非营利性离开（以下简称“四个离开”）进行体制机制立异，便民惠民步伐全面推开，多元办医稳步推进 。各级政府对医药卫生事情的认识和执行力明显提高，实践经验和做法不绝富厚，支持医药卫生体制革新的社会气氛正在形成 。三年革新实践证明，医药卫生体制革新偏向正确、路径清晰、步伐有力，尤其是在下层取得明显效果，人民群众看病就医的公正性、可及性、便当性获得改善，看病难、看病贵问题有所缓解，医药卫生体制革新增进经济社会生长的作用越来越重要 。
医药卫生体制革新是一项恒久艰巨庞大的系统工程 。要清醒地看到，目今医药卫生体制革新中还保存一些较为突出的矛盾和问题，特别是随着革新向纵深推进，利益花样深刻调解，体制性、结构性等深条理矛盾集中袒露，革新的难度明显加大 。医疗包管制度建设有待进一步增强，基本药物制度还需牢固完善，公立医院革新需要深化拓展，推进社会力量办医仍需加大力度，人才步队总量和结构性矛盾依然突出，政府职能转变亟待加速程序，制度规则建设的任务越发紧迫 。同时，随着经济社会进入新的生长阶段，工业化、城镇化、农业现代化、经济全球化以及人口老龄化进程加速，城乡居民健康需求不绝提升并泛起多条理、多元化特点，进一步加剧了卫生资源供应约束与卫生需求日益增长之间的矛盾；疾病谱变革、医药技术立异、重大熏染病防控和卫生用度快速增长等，对优化资源配置、扩大效劳供应、转变效劳模式、合理控制用度和提升治理能力等都提出了更高要求 。解决这些问题和挑战，必须连续不绝地推进革新 。
“十二五”时期在深化医药卫生体制革新进程中承前启后，要在认真总结经验的基础上，进一步增强组织领导，发挥制度优势，抓住下层综合革新取得重大进展、经济连续快速生长的有利时机，不绝凝聚和扩大社会共识，把革新不绝推向深入，为基本建成切合我国国情的基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生效劳涤讪坚实基础 。
二、总体要求和主要目标
（一）总体要求 。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学生长观，紧紧围绕《中共中央国务院关于深化医药卫生体制革新的意见》（中发〔2009〕6号）精神，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的焦点理念，坚持�；尽⑶肯虏恪⒔ɑ频幕丛丛颍岢衷し牢鳌⒁耘┐逦氐恪⒅形饕讲⒅氐哪勘辏晕ず驮鼋迦嗣窠】滴谥迹曰疽搅莆郎贫冉ㄉ栉沟悖吵锇才拧⑼怀鲋氐恪⒀蛲平徊缴罨搅瓢堋⒁搅菩Ю汀⒐参郎⒁┢饭┯σ约凹喙芴逯频攘煊蜃酆细镄拢帕υ谌窕疽奖＝ㄉ琛⒒疽┪镏贫壤喂掏晟坪凸⒁皆焊镄路矫嫒〉弥氐阃黄疲銮咳窕疽奖５幕⌒宰饔茫炕搅菩Ю偷墓嫘裕呕郎试磁渲茫毓挂┢飞魍ㄖ刃颍岣咭揭┪郎逯频脑诵行剩铀傩纬扇嗣袢褐凇安∮兴健钡闹贫劝埽痪岣呷迦嗣窠】邓剑谷嗣袢褐诠蚕砀镄律さ慕峁� 。
（二）主要目标 �；疽搅莆郎贫冉ㄉ杓铀偻平曰疽搅瓢芪魈宓亩嗵趵硪搅瓢芴逑到徊浇∪üЦ吨贫鹊雀镄拢飨蕴岣甙苣芰椭卫硭�；基本药物制度不绝牢固完善，下层医疗卫生机构运行新机制有效运转，基本医疗和公共卫生效劳能力同步增强；县级公立医院革新取得阶段性进展，都会公立医院革新有序开展；卫生资源配置不绝优化，社会力量办医取得积极进展；以全科医生为重点的人才步队建设获得增强，下层人才缺乏状况获得有效改善，中医药效劳能力进一步增强；药品宁静水平不绝提升，药品生产流通秩序逐步规范，医药价格体系逐步理顺；医药卫生信息化水平明显提高，监管制度不绝完善，对医药卫生的监管获得增强 。
到2015年，基本医疗卫生效劳越发公正可及，效劳水平和效率明显提高；卫生总用度增长获得合理控制，政府卫生投入增长幅度高于经常性财务支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财务支出的比重逐步提高，群众担负明显减轻，个人卫生支出占卫生总用度的比例降低到30%以下，看病难、看病贵问题获得有效缓解 。人均期望寿命抵达74.5岁，婴儿死亡率降低到12‰以下，孕产妇死亡率降低到22/10万以下 。
三、加速健全全民医保体系
充分发挥全民基本医保的基础性作用，重点由扩大规模转向提升质量 。通过支付制度革新，加大医保经办机构和医疗机构控制医药用度过快增长的责任 。在继续提高基本医保参保率基础上，稳步提高基本医疗包管水平，着力增强治理效劳能力，切实解决重特大疾病患者医疗用度包管问题 。
（一）牢固扩大基本医保笼罩面 。职工医保、城镇居民医保和新农合三项基本医疗包管参保率在2010年基础上提高三个百分点 。重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员，以及关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保事情 。
（二）提高基本医疗包管水平 。到2015年，城镇居民医保和新农合政府补贴标准提高到每人每年360元以上，个人缴费水平相应提高，探索建立与经济生长水平相适应的筹资机制 。职工医保、城镇居民医保、新农合政策规模内住院用度支付比例均抵达75%左右，明显缩小与实际住院用度支付比例之间的差别；进一步提高最高支付限额 。城镇居民医保和新农合门诊统筹笼罩所有统筹地区，支付比例提高到50%以上；稳步推进职工医保门诊统筹 。
（三）完善基本医保治理体制 。加速建立统筹城乡的基本医保治理体制，探索整合职工医保、城镇居民医保和新农合制度治理职能和经办资源 。有条件的地区探索建立城乡统筹的居民基本医疗包管制度 。凭据管办离开原则，完善基本医保治理和经办运行机制，明确界定职责，进一步落实医保经办机构的法人自主权，提高经办能力和效率 。在确�；鹉埠陀行Ъ喙艿那疤嵯拢憷哉褐眯Ю偷姆椒ǎ芯哂凶手实纳桃蛋芑咕熘种忠搅瓢苤卫硇Ю� 。
（四）提高基本医保治理效劳水平 。加速推进基本医保和医疗救助即时结算，使患者看病只需支付自负部分用度，其余用度由医保经办机构与医疗机构直接结算 。建立异地就医结算机制，2015年全面实现统筹区域内和省内医疗用度异地即时结算，开端实现跨省医疗用度异地即时结算；做好基本医保和医疗救助结算衔接 。完善医保关系转移接续政策，基本实现职工医保制度内跨区域转移接续，推进各项基本医疗包管制度之间衔接 。加速建立具有基金治理、用度结算与控制、医疗行为治理与监督等复合功效的医保信息系统，实现与定点医疗机构信息系统的对接 �；乒阋奖＞鸵健耙豢ㄍā保愕辈伪Ｈ嗽本鸵� 。
增强基本医�；鹗罩е卫� 。职工医�；鸾嵊喙嗟牡厍呀嵊嘟档胶侠硭剑钦蚓用褚奖：托屡┖匣鹨岢值蹦晔罩胶獾脑颍嵊喙嗟模山岷鲜导手氐闾岣吒叨钜搅朴枚戎Ц端� 。增强基本医�；鸸布煤涂刮：δ芰Γ迪质屑锻吵铮鸩浇⑹〖段：Φ骷两鹬贫龋平〖锻吵� 。完善基本医�；鹬卫砑喽胶臀：Ψ辣富疲苊饣疽奖；鹜钢В芑鹉� 。
（五）革新完善医保支付制度 。加大医保支付方法革新力度，结合疾病临床路径实施，在全国规模内积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等，增强医保对医疗行为的激励约束作用 。建立医保对统筹区域内医疗用度增长的制约机制，制定医�；鹬С鲎芴蹇刂颇勘瓴⑵饰龅蕉ǖ阋搅苹梗搅苹勾尉ú≈郑┮搅朴枚仍龀た刂坪透鋈说８憾ǘ羁刂魄榭隽腥胍奖７旨镀兰厶逑� �；贫⒁奖＞旎褂胍搅苹埂⒁┢饭┯ι痰奶概谢坪凸褐眯Ю偷母斗鸦� 。医保支付政策进一步向下层倾斜，勉励使用中医药效劳，引导群众小病到下层就诊，增进分级诊疗制度形成 。将切合资质条件的非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点规模，逐步将医保对医疗机构医疗效劳的监管延伸到对医务人员医疗效劳行为的监管 。增强对定点医疗机构和零售药店的监管，加大对骗保欺诈行为的处分力度 。
（六）完善城乡医疗救助制度 。加大救助资金投入，筑牢医疗包管底线 。资助低保家庭成员、五�；А⒅囟炔屑踩艘约俺窍绲褪杖爰彝ゼ尤氤钦蚓用褚奖；蛐屡┖� 。取消医疗救助起付线，提高封顶线，对救助工具政策规模内住院自负医疗用度救助比例提高到70%以上 。在试点基础上，全面推进重特大疾病救助事情，加大对重特大疾病的救助力度 。无担负能力的病人爆发抢救医疗用度通过医疗救助基金、政府补贴等渠道解决 。勉励和引导社会力量生长慈善医疗救助 。勉励工会等社会团体开展多种形式的医疗相助运动 。
（七）积极生长商业健康包管 。完善商业健康包管产颐魅政策，勉励商业包管机构生长基本医保之外的健康包管产品，积极引导商业包管机构开发恒久护理包管、特殊大病包管等险种，满足多样化的健康需求 。勉励企业、个人加入商业健康包管及多种形式的增补包管，落实税收等相关优惠政策 。简化理赔手续，便当群众结算 。增强商业健康包管监管，增进其规范生长 。
（八）探索建立重特大疾病包管机制 。充分发挥基本医保、医疗救助、商业健康包管、多种形式增补医疗包管和公益慈善的协同互补作用，切实解决重特大疾病患者的因病致贫问题 。在提高基本医保最高支付限额和高额医疗用度支付比例的基础上，统筹协调基本医保和商业健康包管政策，积极探索利用基本医�；鸸褐蒙桃荡蟛“芑蚪⒃霾拱艿确椒ǎ行岣咧靥卮蠹膊“芩� 。增强与医疗救助制度的衔接，加大对低收入大病患者的救助力度 。
四、牢固完善基本药物制度和下层医疗卫生机构运行新机制
连续扩大下层医药卫生体制革新效果，牢固完善国家基本药物制度，深化下层医疗卫生机构治理体制、赔偿机制、药品供应和人事分派等方面的综合革新，继续增强下层效劳网络建设，加速建立全科医生制度，增进下层医疗卫生机构全面生长 。
（一）深化下层医疗卫生机构综合革新 。完善下层医疗卫生机构体例治理、赔偿机制、人事分派等方面的综合革新步伐，牢固下层革新效果 。健全下层医疗卫生机构稳定长效的多渠道赔偿机制，地方政府要将对下层医疗卫生机构专项补贴以及经常性收支差额补贴纳入财务预算并实时、足额落实到位，中央财务建立基本药物制度全面实施后对地方的经常性补贴机制并纳入预算；加速落实一般诊疗费及医保支付政策，确�Ｏ虏阋搅莆郎拐Ｔ俗� 。健全绩效评价和考核机制，在平稳实施绩效人为的基础上，有条件的地区可适当提高奖励性绩效人为的比例，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向要害岗位、业务主干和作出突出孝敬的人员倾斜，合理拉开收入差别，调动医务人员积极性 。
（二）扩大基本药物制度实施规模 。牢固政府办下层医疗卫生机构实施基本药物制度的结果，落实基本药物全部配备使用和医保支付政策 。有序推进村卫生室实施基本药物制度，执行基本药物制度各项政策，同步落实对乡村医生的各项补贴和支持政策 。对非政府办下层医疗卫生机构，各地政府可结合实际，接纳购置效劳的方法将其纳入基本药物制度实施规模 。勉励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物 。
（三）完善国家基本药物目录 。凭据各地基本药物使用情况，优化基本药物品种、类别，适当增加慢性病和儿童用药品种，减少使用率低、重合率低的药品，坚持合理的基本药物数量，更好地满足群众基本用药需求 。2012年调解国家基本药物目录并适时宣布 。逐步规范基本药物标准剂型、规格和包装 �；疽┪镉墒〖度嗣裾骋辉霾梗坏媒霾谷ㄏ尴路诺绞小⑾鼗蛳虏阋搅莆郎� 。要合理控制增补药品数量 。
（四）规范基本药物采购机制 。坚持基本药物以省为单位网上集中采购，落拭魅招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等采购政策 。坚持质量优先、价格合理，进一步完善基本药物质量评价标准和评标步伐，既要降低虚高的药价也要制止低价恶性竞争，确�；疽┪锬灿行А⒐┯κ凳� 。建立以省为单位的基本药物集中采购和使用治理系统，明显提高基本药物使用监管能力 。对独家品种和经多次集中采购价格已基本稳定且市场供应富足的基本药物试行国家统一订价 。对用量小、临床必须的基本药物可通过招标接纳定点生产等方法确保供应 。对已抵达国际水平的仿制药，在订价、招标采购方面给予支持，激励企业提高基本药物质量 。提高基本药物生产技术水平和供应包管能力，完善基本药物储备制度 。强化基本药物质量监管，所有基本药物生产、经营企业必须纳入电子监管 。
（五）提高下层医疗卫生机构效劳能力 。凭据填平补齐的原则，继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生效劳机构标准化建设，2015年下层医疗卫生机构达标率抵达95%以上 。继续增强下层在岗人员培训，重点实施具有全科医学特点、增进基本药物使用等针对性和实用性强的培训项目 。进一步规范下层医疗卫生机构用药行为 。勉励下层医疗卫生机构接纳主动效劳、上门效劳等方法，开展巡回医疗，推动效劳重心下沉，效劳内容向基本医疗和基本公共卫生效劳转变 。建立健全分级诊疗、双向转诊制度，积极推进下层首诊卖力制试点 。明显提高下层医疗卫生机构门急诊量占门急诊总量的比例 。
筑牢农村医疗卫生效劳网底 。完善乡村医生的赔偿、养老政策 。增强乡村医生培训和后备力量建设，逐步推进乡村医生向执业（助理）医师转变，勉励有条件的地区通过定向培养、学历提升、岗位培训等方法增强乡村医生能力建设 �；平缯蛭郎汉痛逦郎乙惶寤卫� 。
（六）推进全科医生制度建设 。把建立全科医生制度作为强下层的要害举措，通过规范化培养、转岗培训、执业医师招聘和设置特岗等方法增强全科医生步队建设，到2015年为下层医疗卫生机构培养全科医生15万名以上，使每万名都会居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院都有全科医生 �；平彝デ┰家缴Ю湍Ｊ剑鸩浇⑷埔缴刖用衿踉夹Ю凸叵担用裉峁┝慕】抵卫硇Ю� 。
（七）增进人才向下层流动 。进一步完善相关政策步伐，勉励引导医务人员到下层效劳 。建立上级医院与下层医疗卫生机构之间的人才相助交流机制，探索县（市、区）域人才柔性流动方法，增进县乡人才联动 �？姑夥岩窖ㄏ蚺嘌凳┤埔缴馗诩苹浞窒虏闳瞬挪蕉� 。严格落实都会医院和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前到农村效劳累计一年以上的政策 。勉励大医院退休医生到下层和农村执业 。对到艰苦边远地区下层医疗卫生机构效劳的医务人员，落实津补贴政策或给予须要补贴 。
（八）加速推进下层医疗卫生机构信息化 。在试点基础上，以省为单位，建立涵盖基本药物供应使用、居民健康治理、基本医疗效劳、绩效考核等功效的下层医疗卫生信息系统，提高下层医疗卫生效劳水平 。到2015年，下层医疗卫生信息系统基本笼罩乡镇卫生院、社区卫生效劳机构和有条件的村卫生室 。
五、积极推进公立医院革新
坚持公立医院公益性质，凭据“四个离开”的要求，以破除“以药补医”机制为要害环节，以县级医院为重点，统筹推进治理体制、赔偿机制、人事分派、药品供应、价格机制等方面的综合革新，由局部试点转向全面推进，大力开展便民惠民效劳，逐步建立维护公益性、调动积极性、包管可连续的公立医院运行新机制 。
（一）落拭魅政府办医责任 。坚持公立医院面向城乡居民提供基本医疗卫生效劳的主导职位，进一步明确政府举办公立医院的目的和应履行的职责，扭转公立医院逐利行为 。进一步落拭魅政府对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科生长、公共卫生效劳、切合国家划定的离退休人员用度和政策性亏损补贴等投入政策 。合理确定公立医院（含国有企业所办医院）数量和结构，严格控制建设标准、规模和设备配备 。禁止公立医院举债建设 。
（二）推进赔偿机制革新 。以破除“以药补医”机制为要害环节，推进医药离开，逐步取消药品加成政策，将公立医院赔偿由效劳收费、药品加成收入和财务补贴三个渠道改为效劳收费和财务补贴两个渠道 。医院的药品和高值医用耗材实行集中采购 。政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的本钱制定检查价格，贷款或集资购置的大型设备原则上由政府回购，回购有困难的限期降低检查价格 。医疗机构检验对社会开放，检查设备和技术人员应当切正当定要求或具备法定资格，实现检查结果互认 。由于上述革新减少的合理收入或形成的亏损，通过调解医疗技术效劳价格、增加政府投入等途径赔偿 。提高诊疗费、手术费、护理费收费标准，体现医疗效劳合理本钱和医务人员技术劳务价值 。医疗技术效劳收费按划定纳入医保支付规模 。增加的政府投入由中央财务给予一定补贴，地方财务要按实际情况调解支出结构，切实加大投入 。
（三）控制医疗用度增长 。医保经办机构和卫生监管部分要增强对医疗效劳行为的监管，制止开大处方、重复检查、滥用药品等行为 。强化医保对医疗效劳的监控作用，接纳总额预付、按人头、按病种付费等复合支付方法，引导医疗机构主动控制本钱，同时增强监管，规范诊疗行为、提高效劳质量；逐步实现由医保经办机构与公立医院通过谈判方法确定效劳规模、支付方法、支付标准和效劳质量要求；严格基本医保药品目录使用率及自费药品控制率等指标考核 。
增强卫生部分对医疗用度的监管控制，将次均用度和总用度增长率、住院床日以及药占比等控制治理目标纳入公立医院目标治理责任制并作为绩效考核的重要指标，实时查处为追求经济利益的不对理用药、用材和检查及重复检查等行为 。增强对用度增长速度较快疾病诊疗行为的重点监控，控制公立医院提供非基本医疗效劳 。价格主管部分要增强医疗效劳收费和药品价格监督检查 。
（四）推进政事离开、管办离开 。强化卫生行政部分计划、准入、监管等全行业治理职能 。研究探索接纳设立专门治理机构等多种形式确定政府办医机构，由其履行政府举办公立医院的职能，卖力公立医院的资产治理、财务监管、绩效考核和医院主要卖力人的任用 。各级卫生行政部分卖力人不得兼任公立医院领导职务，逐步取消公立医院行政级别 。
（五）建立现代医院治理制度 。探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构，明确理事会与院长职责，公立医院功效定位、生长计划、重大投资等权力由政府办医机构或理事会行使 。建立院长卖力制和任期目标责任考核制度，落实公立医院用人自主权，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、条约治理，推进公立医院医务人员养老等社会包管效劳社会化 。建立以公益性质和运行效率为焦点的公立医院绩效考核体系，健全以效劳质量、数量和患者满意度为焦点的内部分派机制，提高人员经费支出占业务支出的比例，提高医务人员待遇，院长及医院治理层薪酬由政府办医机构或授权理事会确定 。严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩；完善公立医院财务核算制度，增强用度核算和控制 。
（六）开展医院治理效劳立异 。深化以病人为中心的效劳理念，不绝完善医疗质量治理与控制体系，连续提高医院治理水平和医疗效劳质量 。简化挂号、就诊、检查、收费、取药等流程，便当群众就医 。大力推行临床路径，开展单病种质量控制，规范医疗行为 。推广应用基本药物和适宜技术，规范抗菌药物等药品的临床使用 。以医院治理和电子病历为焦点，推进公立医院信息化建设 。全面推行便民惠民步伐，大力推广优质护理，优化效劳模式和效劳流程，开展“先诊疗、后结算”和志愿者效劳 �；平蛲骋辉ぴ脊液牌教ńㄉ瑁毡槭敌性ぴ颊锪疲纳凭鸵角榭觯飨运醵滩∪似诖奔� 。生长面向农村下层及边远地区的远程诊疗系统 。
（七）全面推进县级公立医院革新 。县级公立医院是农村三级医疗卫生效劳网络的龙头 。“十二五”期间要把县级公立医院革新放在突出位置，以破除“以药补医”机制为要害环节，统筹推进治理体制、赔偿机制、人事分派、采购机制、价格机制等方面的综合革新；增强以人才、技术、重点专科为焦点的能力建设，牢固深化都会医院对口支援县级医院的恒久相助帮扶机制，经批准可在县级医院设立特设岗位引进急需高条理人才，力争使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县 。2015年要实现县级公立医院阶段性革新目标 。
（八）拓展深化都会公立医院革新 。凭据上下联动、内增活力、外加推力的原则，加速推进都会公立医院革新试点，拓展深化试点内容，立异体制机制，提高效劳质量和运行效率，尽快形成革新的基本路子并逐步在全国规模内推广 。公立医院资源富厚的都会，可引导社会资本以多种方法加入包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组 。勉励社会资本对部分公立医院进行多种形式的公益性投入，以合资相助方法加入改制的不得改变非营利性质 。改制历程中要增强国有资产治理，维护好职工正当权益 。
六、统筹推进相关领域革新
进一步增强医药卫生体制革新各项政策的协同性，继续推进基本公共卫生效劳均等化，优化卫生资源配置，加速人才培养和信息化建设，增强药品生产流通和医药卫生监管体制革新，充分发挥政策叠加效应 。
（一）提高基本公共卫生效劳均等化水平 。逐步提高人均基本公共卫生效劳经费标准，2015年抵达40元以上，免费为城乡居民提供健康档案、健康教育、预防接种、熏染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压等慢性病治理、重性精神疾病治理、卫生监督协管等国家基本公共卫生效劳项目 。增强健康增进与教育，实施国民健康行动计划，将健康教育纳入国民教育体系 。主要媒体要增强健康知识宣传 。提倡健康的生活方法，引导科学就医和宁静合理用药 。到2015年，城乡居民健康档案规范化电子建档率抵达75%以上；高血压、糖尿病患者规范化治理率抵达40%以上 。
逐步增加国家重至公共卫生项目，继续开展国家免疫计划，艾滋病和结核病、血吸虫病等重大熏染病防治，农村孕产妇住院临盆补贴、适龄妇女“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）检查等重至公共卫生效劳专项，农村孕产妇住院临盆率稳定在96%以上 。重点做好食品宁静（包括餐饮、饮用水卫生）、职业卫生、精神卫生、慢性病防控、重大地方病防控、卫生应急等对居民健康有重要影响的公共卫生效劳 。
完善重大疾病防控、计划生育、妇幼保健等专业公共卫生效劳网络，增强卫生监督、农村应抢救治、精神疾病防治、食品宁静危害监测等能力建设 。提高疾病监测、预防、控制能力和突发公共卫生事件应急处理能力 。深入开展爱国卫生运动 。增强流感人口以及农村留守儿童和老人的公共卫生效劳和重大熏染病防控事情，提高公共卫生效劳的可及性 。严格开展绩效考核和效果评估，提高公共卫生效劳效益 。建立公共卫生和医疗卫生效劳体系分工协作机制 。专业公共卫生机构经费纳入财务预算并全额安排 。
（二）推进医疗资源结构优化和结构调解 �？蒲е贫ㄇ蛭郎苹魅肥 ⑹小⑾丶段郎试磁渲帽曜迹略鑫郎试从畔瓤悸巧缁嶙时� 。每千常住人口医疗卫生机构床位数抵达4张的，原则上不再扩至公立医院规模 。中央、省级可以设置少量担负医学科研、教学功效的医学中心或区域医疗中心 。勉励各地整合辖区内检查检验资源，增进大型设备资源共建共享 。增强医疗效劳体系薄弱环节建设，优先支持下层以及老少边穷等医疗资源缺乏地区生长 。每个县重点办妥1至2所县级医院（含县中医院） 。继续支持医疗机构临床重点专科建设 。增强省级妇儿专科医院和县级医院妇儿科建设 。推进边远地区地市级综合医院建设 。勉励生长康复医疗和恒久护理 。
充分发挥中医药在疾病预防控制和医疗效劳中的作用 。以城乡下层为重点增强中医医疗效劳能力建设，到2015年，力争95%以上的社区卫生效劳中心和90%的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生效劳站和65%以上的村卫生室能够提供中医药效劳 。勉励零售药店提供中医坐堂诊疗效劳 �；乒阒幸绞室思际� 。增强中药资源�；ぁ⒀芯靠⒑秃侠砝� 。
（三）大力生长非公立医疗机构 。放宽社会资本举办医疗机构的准入，勉励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业包管机构等社会力量以及境外投资者举办医疗机构，勉励具有资质的人员（包括港、澳、台地区）依法开办私人诊所 。进一步改善执业情况，落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策，对种种社会资本举办非营利性医疗机构给予优先支持，勉励非公立医疗机构向高水平、规�；拇笮鸵搅萍派� �；ひ搅菩Ю鸵担┐蠛透缓袢缁嵋搅谱试� 。2015年，非公立医疗机构床位数和效劳量抵达总量的20%左右 。
（四）立异卫生人才培养使用制度 。深化医学教育革新，重视人文素养培养和职业素质教育，加速建立住院医师规范化培训制度，完善继续医学教育制度 。加大护士、养老护理员、药师、儿科医师，以及精神卫生、院前抢救、卫生应急、卫生监督、医院和医保治理人员等急需紧缺专门人才和高条理人才的培养 。推进医师多点执业，勉励具备行医资格的人员申请多个所在执业，完善执业医师注册、备案、考核、评价、监管政策，建立医师治理档案 。建立健全医疗执业包管和医疗纠纷处理机制 。
（五）推进药品生产流通领域革新 。革新药品价格形成机制，选取临床使用量较大的药品，依据主导企业本钱，参考药品集中采购价格和零售药店销售价等市场交易价格制定最高零售指导价格，并凭据市场交易价格变革等因素适时调解 。完善进口药品、高值医用耗材的价格治理 。增强药品价格信息收罗、剖析和披露 。
完善医药工业生长政策，规范生产流通秩序，推动医药企业提高自主立异能力和医药工业结构优化升级，生长药品现代物流和连锁经营，提高农村和边远地区药品配送能力，增进药品生产、流通企业跨地区、跨所有制的收购兼并和联合重组 。到2015年,力争全国百强制药企业和药品批发企业销售额划分占行业总额的50%和85%以上 。勉励零售药店生长 。完善执业药师制度，加大执业药师配备使用力度，到“十二五”期末，所有零售药店法人或主要治理者必须具备执业药师资格，所有零售药店和医院药房营业时有执业药师指导合理用药 。严厉攻击挂靠经营、过票经营、买卖税票、行贿受贿、生产经营假劣药品、宣布虚假药品广告等违法违规行为 。
落实《国家药品宁静“十二五”计划》，提高药品质量水平，药品标准和药品生产质量治理规范与国际接轨 。全面提高仿制药质量，到“十二五”期末，实现仿制药中基本药物和临床常用药品质量抵达国际先进水平 。实施“重大新药创造”等国家科技重大专项和国家科技计划，积极推广科技结果，提高药品立异能力和水平 。增强药品质量宁静监管，全面实施新修订的药品生产质量治理规范，修订并宣布实施药品经营质量治理规范，实行药品全品种电子监管，对基本药物和高危害品种实施全品种笼罩抽验，按期宣布药品质量通告 。
（六）加速推进医疗卫生信息化 。发挥信息辅助决策和技术支撑的作用，增进信息技术与治理、诊疗规范和日常监管有效融合 。研究建立全国统一的电子健康档案、电子病历、药品器械、医疗效劳、医保信息等数据标准体系，加速推进医疗卫生信息技术标准化建设 。增强信息宁静标准建设 。利用“云盘算”等先进技术，生长专业的信息运营机构 。增强区域信息平台建设，推动医疗卫生信息资源共享，逐步实现医疗效劳、公共卫生、医疗包管、药品监管和综合治理等应用系统信息互联互通，便当群众就医 。
（七）健全医药卫生监管体制 �；贫贫ɑ疽搅莆郎ǎ约盎疽奖！⒒疽┪镏贫取⑷埔缴贫取⒐⒁皆褐卫淼确矫娴闹垂媛稍颍凳苯揭┪郎逯聘镄碌睦殖勺龇ā⒕楹驼呱仙垂媛稍� 。推动适时修订执业医师法 。完善药品监管执法制度 。
增强卫生全行业监管 。完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制 。建立科学的医疗机构分类评价体系 。强化医疗卫生效劳行为和质量监管 。依法严厉攻击不法行医，严肃查处药品招标采购、医保报销等要害环节和医疗效劳历程中的违法违规行为 。建立信息果真、社会多方加入的监管制度，勉励行业协会等社会组织和个人对医疗机构进行独立评价和监督 。强化医务人员法制和纪律宣布道育，增强医德医风建设和行业自律 。
七、建立强有力的实施包管机制
（一）强化责任制 。地方各级政府要把医药卫生体制革新作为一项全局性事情，增强对计划实施的组织领导，建立健全责任制和问责制，形成政府主要领导负总责，分担常务事情和卫生事情的领导具体抓，各有关部分分工协作、密切配合、协力推进的事情机制，确保计划顺利实施 。各地区、各部分要围绕计划的总体目标和重点任务细化年度任务，制定事情计划，落实责任制，把计划的重点任务落到实处 。建立计划实施动态监测、按期通报制度，开展计划实施评估 。
（二）增强执行力 。“十二五”时期是医药卫生体制革新攻坚阶段，医药卫生系统是医药卫生体制革新的主战� 。⒒右轿袢嗽备镄轮髁饔茫鞫搅苹购鸵轿袢嗽被裕ひ轿袢嗽闭比ㄒ� 。要充分发挥好政治优势、组织优势，充分发挥下层党组织在医药卫生体制革新中的焦点作用，增强思想政治事情，统一思想认识，形成革新攻坚协力 。各级政府都要增强医药卫生体制革新事情步队建设，提高推进革新的领导力和执行力，确保医药卫生体制革新的各项计划步伐落到实处 。
（三）加大政府投入 。地方各级政府要积极调解财务支出结构，加大投入力度，转变投入机制，完善赔偿步伐，落实计划提出的各项卫生投入政策，切实包管计划实施所需资金 。加大中央、省级财务对困难地区的专项转移支付力度 。各级政府在安排年度卫生投入预算时，要切实落实“政府卫生投入增长幅度高于经常性财务支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财务支出的比重逐步提高”的要求 。各级财务部分在向政府汇报预决算草案时要就卫生投入情况进行专门说明 。“十二五”期间政府医药卫生体制革新投入力度和强度要高于2009-2011年医药卫生体制革新投入 �；疽奖Ｕ固曜己腿司竟参郎Ю途驯曜家孀啪蒙缁嵘に降奶岣呦嘤μ岣� 。增强资金监督治理，提高资金使用效益，切实避免种种违法违规使用资金的行为 。
（四）实行分类指导 。医药卫生体制革新政策性强、情况庞大、涉及面广，各地要在中央确定的医药卫生体制革新原则下凭据实际情况，因地制宜地制定具体实施计划，创立性地开展事情 。勉励地方大胆探索、先行先试，不绝完善政策，积累革新经验 。各有关部分要增强对地方医药卫生体制革新事情的指导，实时总结推广乐成经验 。注重革新步伐的综合性和可连续性，推进革新连续取得实效 。
（五）增强宣传培训 。坚持正确的舆论导向，做好医药卫生体制革新政策的宣传解读，实时解答和回应社会各界关注的热点问题，大力宣传医药卫生体制革新典范经验和进展效果，合理引导社会预期，在全社会形成尊医重卫、关爱患者的民风，营造革新的良好气氛 。广泛开展培训，不绝提高各级干部医药卫生体制革新政策水平，确保革新顺利推进 。
智慧医疗HIS
智慧治理HRP
智慧效劳HCRM
智慧诊所SaaS
干货分享
果真课
行颐魅政策
企业简介
企业新闻
加入我们
联系jinnianhui金年会
智慧医院整体解决计划白皮书获取
关注jinnianhui金年会微信民众号
4009-612-812
