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2026年4月1日，国家卫生健康委与国家中医药局联合宣布了《关于开展下层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动（2026—2028年）的通知》。这份文件是落实“医疗卫生强基工程”的要害一步，标记着我国下层医疗生长战略正从“扩容”向“提质”深刻转变。其焦点目标在于，通过三年系统化建设，建立起一套笼罩全国、规范同质的下层医疗质量治理体系，为分级诊疗“下层首诊”筑牢宁静底板。
1.政策焦点：为下层医疗质量绘制“路线图”与“施工图”
该政策直面下层医疗质量治理体系不健全、效劳规范性缺乏等短板，构建了一个“目标分步走、责任全链条、任务全笼罩”的清晰框架。
分阶段达标的“三步走”战略：考虑到下层生长差别，政策设定了明确的里程碑：2026年重点笼罩规模较大的中心乡镇卫生院和社区卫生效劳中心；2027年扩至全部乡镇卫生院和社区卫生效劳中心；到2028年底，将村卫生室和社区卫生效劳站全部纳入，实现体系全笼罩。这种“抓重点、广笼罩、兜网底”的路径，体现了务实稳妥的推进思路。
医共体主导的“责任配合体”：政策明确了紧密型县域医共体或“区社一体”牵头医院负总责，下层机构主要卖力人为第一责任人的责任机制。这意味着医疗质量治理不再是下层机构的“独角戏”，而是成为整个医共体的配合责任，上级医院必须将质控资源、标准和治理全面下沉。
笼罩全流程的九大任务：政策围绕医疗效劳全链条，从门诊、急诊、用药、检验检查、护理、院感，到住院和手术质量等9个要害环节提出具体要求。其焦点是推动下层严格遵循临床指南、技术规范和操作标准，做到“合理检查、合理用药、合理治疗”。
2.对医疗机构的影响：挑战与机缘并存
这项行动将对各级医疗机构，尤其是下层和医共体牵头医院，爆发深远影响。
对下层医疗机构：从“有效劳”到“优效劳”的跨越
挑战：已往，质量治理的意识和能力是下层的薄弱环节。行动要求下层在短时间内建立起完善的制度、培训全员、并严格执行39条自查标准，这无疑增加了日常运营的治理本钱和人员压力。
机缘：这是下层实现规范化生长的绝佳契机。通过“强基固本”，下层将能更规范地处理常见病、慢性病，赢得患者信任，真正担负起“健康守门人”的职责。政策明确要求增强家庭医生签约效劳质量控制，这将推动签约效劳从“签而有约”向“约而有质”升级。
对医共体牵头医院：从“技术帮扶”到“全面治理”的延伸
牵头医院被付与“负总责”的使命，其角色从纯粹的疑难重症救治中心，拓展为区域内医疗质量的治理中心。这要求牵头医院必须输出治理标准、技术和人才，建立常态化的联合查房、质控督导机制。这既是责任，也促使其自身治理水平向集团化、精细化迈进。
对信息化建设：从“可选项”变为“必答题”
政策在“事情要求”中明确指出，要“增强智慧县域医共体、下层医疗卫生机构智慧化建设，推感人工智能赋能下层”。这首次从国家层面对下层信息化建设提出了明确要求，成为支撑整个行动落地的要害基础设施。
3.数智赋能：jinnianhui金年会解决计划与政策需求的深度契合
面对政策提出的治理、质控、效率等多重挑战，以jinnianhui金年会（jinnianhui金年会）为代表的信息化解决计划，恰好为下层医疗质量的提升提供了强有力的技术抓手。
一体化HIS系统：规范诊疗与数据共享的基石
政策要求提升门诊、住院等环节的医疗文书规范性，并推动医联体内检验检查结果互认�innianhui金年会的智慧医疗HIS系统，通过结构化电子病历（EMR）、临床路径治理等�？�，可将诊疗规范“固化”在系统中，从源头提升数据质量。其一体化设计能够突破医共体内各机构间的数据壁垒，实现健康档案、诊疗信息的互通共享，这与政策要求的智慧县域医共体建设偏向高度一致。
HRP系统：精细化运营与集团化管控的引擎
行动要求强化合理用药、增强医疗质量治理�innianhui金年会的智慧治理HRP系统，通过整合财务、本钱、物资、人力资源等�？�，可以实现对医共体“人财物”的统一监管和精细化核算。例如，其全生命周期供应链治理功效可为医共体中心药房建设提供支撑，实现药品的统一采购、调配和追溯，增进规范合理用药。在“一老一小”等重点人群用药宁静包管方面，HRP系统可通过药品有效期治理、不良反应监测等功效，助力下层落实相关要求。这与部分地区正在探索的医共体“双中心”（中心药房、集中审方中心）建设理念不谋而合。
HCRM系统与诊所SaaS：强化效劳与延伸触角
政策强调改善家庭医生签约效劳质量�innianhui金年会的智慧效劳HCRM系统，能够资助下层构建以患者为中心的全生命周期效劳体系，从院前营销、院中效劳到院后随访进行一体化治理，有效提升签约居民的获得感和依从性。而其面向中小型机构的云诊所SaaS解决计划，凭借低本钱、易安排的特点，能为大宗村卫生室和社区卫生效劳站提供切合政策要求的标准化治理工具，助力其完成信息化“补课”。
《下层医疗质量改善三年行动》吹响了我国下层医疗由“广笼罩”向“高质量”进军的军号。实现这一雄伟蓝图，离不开制度立异，更离不开**数智化技术**这一要害引擎�innianhui金年会所提供的笼罩医疗业务、运营治理和客户效劳的完整产品矩阵，精准地对接了政策要求，能够为各级医疗机构，尤其是医共体，提供一套从规范诊疗、精细治理到提升效劳的系统性解决计划。通过技术与治理的深度融合，政策所描绘的“下层首诊、宁静规范、群众信赖”的下层医疗新图景，将加速成为现实。
以下是政策原文：
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药局：
为深入贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，落实《医疗卫生强基工程实施计划》有关要求，发挥下层医疗卫生机构提供基本医疗效劳作用，助力实现分级诊疗“下层首诊”，国家卫生健康委、国家中医药局决定联合实施下层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动。现将行动计划印发给你们，请结合实际细化和富厚各项内容，认真组织实施，不绝改善下层医疗卫生机构医疗质量，包管人民群众生命宁静和身体健康。
国家卫生健康委办公厅????国家中医药局综合司
2026年3月26日
下层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动计划（2026—2028年）
为深入落实《医疗卫生强基工程实施计划》，发挥下层医疗卫生机构提供基本医疗效劳作用，提高基本医疗效劳规范性和同质化水平，包管下层医疗卫生机构医疗质量和医疗宁静，不绝增强人民群众获得感，助力实现分级诊疗“下层首诊”，制定本计划。
一、事情目标
2026—2028年在下层医疗卫生机构开展为期3年的医疗质量改善行动。通过压实医疗质量治理责任、完善医疗质量治理制度、提升医疗质量治理意识、开展医疗质量控制事情、强化医疗质量监督治理等步伐，到2026年底，全国中心乡镇卫生院（含县域次中心）和实际开放30张以上床位的社区卫生效劳中心健全医疗质量治理制度，常态化开展医疗质量治理事情。到2027年底，其他乡镇卫生院和社区卫生效劳中心健全医疗质量治理制度，常态化开展医疗质量治理事情。到2028年底，全国基本建立下层医疗卫生机构医疗质量治理事情体系，村卫生室和社区卫生效劳站纳入医疗质量治理体系，下层医疗卫生机构医疗效劳规范性显著提升，医疗质量明显改善。
二、实施规模
开展紧密型县域医共体建设的县（市、区），以医共体为单位，以乡镇卫生院（社区卫生效劳中心）为重点，逐步延伸至村卫生室（社区卫生效劳站）；其他地区以社区卫生效劳中心为重点，实行“以市带区、区社一体”协作模式的，以“区社一体”整体纳入实施规模，逐步延伸至社区卫生效劳站。?
三、组织治理
国家卫生健康委会同国家中医药局卖力全国行动计划的制定和组织实施，指导省级卫生健康行政部分（含中医药主管部分，下同）推进事情。省级卫生健康行政部分卖力本辖区具体事情计划的制定，指导辖区内市级及以下卫生健康行政部分落实相关事情要求和监管责任，发挥省级相关医疗质控中心作用。原则上由省级或地市级卫生健康行政部分卖力凭据《医疗质量治理步伐》《医疗质量宁静焦点制度要点》《社区医院医疗质量宁静焦点制度要点（试行）》等文件，结合外地实际细化适用于下层医疗卫生机构的医疗质量宁静焦点制度。市级及以下卫生健康行政部分卖力指导辖区内医联体（含紧密型县域医共体和“区社一体”模式，下同）相关牵头医院及下层医疗卫生机构、质控中心落实相关事情要求和监管责任，实时总结经验并增强宣传交流。现行医疗机构质量控制体系已笼罩下层医疗卫生机构的，可依托现有事情机制，开展下层医疗卫生机构医疗质量治理。
下层医疗卫生机构医疗质量控制事情主要由市级及以下质控中心在本级卫生健康行政部分领导下开展。市级及以下质控中心制定下层医疗质量革新事情计划并组织实施，监测、剖析下层医疗质量情况，结合外地实际细化适用于下层医疗卫生机构的医疗质量革新目标和质控事情革新目标，制定医疗质量控制评价指标等。
紧密型县域医共体牵头医院负总责，乡镇卫生院（社区卫生效劳中心）主要卖力人是第一责任人；“区社一体”牵头医院负总责，社区卫生效劳中心主要卖力人是第一责任人。相关医院和下层医疗卫生机构要强化医疗质量主体责任，完善医疗质量治理制度，落实各项具体事情任务，强化人员教育，培育质量宁静文化，提升医疗质量水平。
四、事情任务
（一）完善医疗质量治理制度。在医联体内建立由牵头医院、下层医疗卫生机构主要卖力人卖力的医疗质量治理事情组织，指定专门部分或者专门人员具体卖力医疗质量日常治理事情，指导下层医疗卫生机构建立健全本机构各项医疗质量治理制度，强化重点环节和重点领域的日常治理�Ｏ虏阋搅莆郎怪饕袅θ税雌谡倏搅浦柿恐卫碜ㄌ饧�，研究安排医疗质量事情，建立医疗质量反响和革新制度。
（二）开展医务人员培训。增强医师、药师、护士、医技人员以及乡村医生执业治理，开展全员医疗质量治理制度培训，以临床诊疗指南、技术规范、操作规程、药品临床应用指南等为重点，对全体医务人员增强基本理论、基本知识、基本技术培训及考核，不绝提升医务人员业务能力。
（三）改善门诊医疗质量。执行首诊卖力制，增强门诊专业力量配备，优化门诊诊疗流程，增强诊疗效劳、门诊输液等医疗质量宁静治理。严格凭据下层慢性病防治治理指南、常见病多发病临床诊疗指南、临床技术操作规范（含下层中医适宜技术操作规范，下同）、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗事情，做到合理检查、合理用药、合理治疗。提升门诊医疗文书完整度、规范性及内涵质量�？辜彝ヒ缴┰夹Ю椭柿靠刂�，规范为重点人群提供上门评估、随访、健康指导及家庭病床等效劳行为，连续提升签约效劳规范性与效劳质量。
（四）提高急诊抢救医疗质量。增强开设急诊、胸痛救治单位、卒中救治单位、创伤救治单位等的下层医疗卫生机构急诊抢救能力建设，结合实际情况增强抢救药品、设施设备配备，强化院前抢救与院内急诊的衔接与信息共享。增强急危重症患者早期识别、开端救治和稳定生命体征，强化与上级医院的技术支持与转诊衔接。
（五）增进规范合理用药。规范医师和乡村医生处方行为，凭据宁静、有效、经济、适宜的合理用药原则开具处方。包管“一老一小”等重点人群用药宁静，规范慢性病患者恒久处方开具标准。增强麻醉药品和精神药品等特殊药品治理。完善抗菌药物分级治理制度，规范抗菌药物临床应用。发挥医联体药师在处方审核、处方点评等合理用药治理方面的作用，强化合理用药教育与培训，按期核查用药合理性，对不对理用药行为实时进行干预。做好药品不良反应监测报告。
（六）包管检验检查质量。建立健全笼罩检验、检查全流程的医疗质量治理制度。增强检验科室内质量控制，有关检验项目应按要求加入相应质控中心组织开展的室间质量评价。提升检验和检查报告的完整性与规范性，凭据要求推动医联体内检验和检查资料共享、结果互认。落实检验和检查结果危急值报告制度，不绝提高报告的实时性、准确性。
（七）革新护理效劳质量。进一步落实责任制整体护理，凭据增强护理事情的有关要求，不绝完善并落实护理事情制度，夯实基础护理质量。严格落实分级护理、核对、交接班等焦点制度，凭据临床护理实践指南和技术标准要求，规范实施种种临床护理技术操作。建立护理不良事件报告制度，连续开展优质护理效劳。
（八）增强医院熏染控制。严格执行清洁消毒与灭菌、手卫生、无菌操作与隔离技术规范、医源性熏染与监测、医源性熏染暴发报告制度与处理流程等医院熏染治理制度规范与标准。集中处理医疗废物，禁止重复使用一次性医疗器械。
（九）改善住院和手术质量。提供住院和手术效劳的下层医疗卫生机构，要增强患者评估，规范住院诊疗行为，严格落实查房制度，包管查房频次与质量，医联体牵头医院要经常性开展联合查房，实时掌握患者病情变革，针对性调解诊疗计划。健全危重症患者转诊流程。规范住院病历书写与纪录。严格落实手术分级治理制度，增强手术患者术前评估、麻醉评估，落实术前讨论制度，准确掌握手术适应证和禁忌证，科学制定手术计划。严格落实手术宁静核查制度，强化围手术期治理。强化临床用血规范化治理，健全临床用血审核制度，完善用血审核、全程追溯、不良反应监测与处理等流程，包管抢救用血。?
五、事情安排
（一）发动安排阶段（2026年3月—4月）。国家卫生健康委会同国家中医药局印刊行动计划，开展发动安排。各省级卫生健康行政部分制定实施计划并做好辖区内发动安排。
（二）推进实施阶段（2026年4月—2028年10月）。地方各级卫生健康行政部分按年度作出具体安排和总结，充分发挥医联体牵头医院作用，按期开展下层医疗卫生机构医疗质量改善情况核查，实时提炼并推广有效经验、做法。
自查整改（每年1月—3月）：下层医疗卫生机构比照事情任务和自查整改表（见附件）全面自查，梳理问题清单，明确革新步伐，限期整改到位。
提质推进（每年4月—10月）：下层医疗卫生机构连续开展医疗质量治理事情。地方各级卫生健康行政部分增强对下层医疗卫生机构的指导，实时掌握有关机构自查自纠问题和整改情况，对共性问题增强研究，提出系统性解决计划。2026年自查整改与提质推进阶段并行推进。
年度评估（每年11月—12月）：地方各级卫生健康行政部分认真总结年度事情情况，不绝推进制度、体系、机制建设，强化常态化下层医疗卫生机构医疗质量监管。国家卫生健康委会同国家中医药局增强调研和指导，开展阶段性总结。
（三）总结牢固阶段（2028年10月—12月）。系统总结三年行动效果，评估目标告竣情况。凝练可复制、可推广的典范做法和经验，推动建立下层医疗卫生机构医疗质量治理和连续改善长效机制。
六、事情要求
（一）增强组织领导。将下层医疗卫生机构医疗质量改善作为紧密型县域医共体、社区卫生效劳中心内涵建设的重要内容，细化政策步伐，明确任务分工，层层压实责任，确保各项要求落实到位。卫生健康行政部分规范本级质控中心的建设和治理，进一步扩大质控事情笼罩规模，指导质控中心规范、科学开展下层医疗卫生机构医疗质量控制事情。
（二）注重统筹协调。将本行动与下层医疗卫生机构巡查、“优质效劳下层行”运动、紧密型医联体建设、中医药效劳能力提升等事情紧密结合，协同推进，形成协力。指导开展下层医疗卫生机构医疗质量控制事情的质控中心，建立健全专家步队，结合下层实际细化落实医疗质量治理制度、医疗质量控制指标等。
（三）强化事情包管。增强智慧县域医共体、下层医疗卫生机构智慧化建设，推感人工智能赋能下层，助力下层医疗卫生机构医疗质量治理事情。质控中心要充分利用信息化手段开展下层医疗卫生机构医疗质量控制事情，注重结果反响和应用，增进下层医疗卫生机构医疗质量连续改善和治理水平连续提升。
（四）建立长效机制。要做好政策宣传，不绝总结经验，牢固下层医疗卫生机构医务人员质量宁静意识和“以患者为中心”效劳理念，增强各方加入意愿，进一步提升行业社会认可度，完善政府监管、行业自律、机构自治、社会监督的医疗质量宁静治理多元良性共治长效机制。
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